甲狀腺功能低下:藥物影響與治療方案探討-內科

分享到:

甲狀腺相關問題?


蕭主任您好,家母今年64歲,在103年3月初曾發生輕度中風,目前恢復狀況穩定進步中,家母因有心房顫動問題,所以主治醫師開立了臟得樂錠治療,同時也服用抗凝血藥物(普栓達)、降血壓及降膽固醇藥物綜合治療,在今年7月份的甲狀腺抽血檢查中,發現T3為0.
4、T4為9.
1、TSH為15.799,想請教主任,這樣的數據是否就代表為甲狀腺功能低下??是否有可能是因為藥物而影響了檢驗數值??或有其他可能造成低下之原因??我曾看過醫療資訊(仿單)提到臟得樂錠有可能會造成甲狀腺功能低下等問題,目前我的主治醫師說這樣的數值並不會對於身體健康有什麼明確的影響,也沒有開立甲狀腺相關的藥物治療,只表示過3-6個月後再檢驗一次即可,想請教主任,在沒有服用甲狀腺藥物的情況下,對於家母的身體是否會有影響??目前已將臟得樂錠減量為一天一顆(甲狀腺抽血檢驗時為一天兩顆),T
3、T4及TSH數值是否會因為臟得樂錠減量而自行恢復正常??或接下來該如何治療較適合??以上問題請教,煩請主任為我解答,真心感謝!


KK,30~39歲男性,詢問日期:2014/08/09

蕭永薰 醫師回覆-內科


1.Amiodarone是臨床上治療心律不整的常用藥物,效果不錯.由於會影響碘的代謝,導致甲狀腺功能亢進或低下症;因此需要定期追蹤甲狀腺功能.一旦發生上述的情形,一般會減低劑量,甚或停藥,即可恢復正常;不過需要持續定期追蹤甲狀腺功能.實證醫學上未建議使用任何甲狀腺藥物.2.令堂T3為0.
4、T4為9.
1、TSH為15.799;不知使用的檢驗方法為何?單位為何?正常參考範圍為何?如果依據本院的參考值三碘甲狀腺T3:0.45-1.37 ng/ml,四碘甲狀腺素T4:4.5-12 ug/dl,甲狀腺激素TSH:0.49-4.67 ulU/ml;令堂的情形應該還好.建議您與令堂與主治醫師討論為宜,再做定奪.

回覆日期:2014/08/09

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您的母親在甲狀腺功能檢查中顯示出T
3、T4和TSH的數值,這些數據確實指向甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)。
具體來說,T3的數值為0.4,低於正常範圍(通常正常範圍為0.45-1.37 ng/ml),而TSH的數值為15.799,顯著高於正常範圍(通常正常範圍為0.49-4.67 uIU/ml)。
這些結果表明甲狀腺的激素分泌不足,導致腦下垂體分泌更多的TSH來刺激甲狀腺,這是典型的甲狀腺功能低下的表現。

至於藥物的影響,臟得樂(Amiodarone)確實可能影響甲狀腺功能。
這種藥物含有高濃度的碘,可能導致甲狀腺功能亢進或低下。
對於您的母親來說,長期使用臟得樂可能是造成甲狀腺功能低下的原因之一。
因此,定期檢查甲狀腺功能是非常重要的,尤其是在使用這類藥物的患者中。

關於主治醫師的建議,若目前的甲狀腺功能數值並不顯示出明顯的健康風險,醫師可能會選擇觀察而不立即開始甲狀腺替代療法。
這是因為在某些情況下,甲狀腺功能低下可能是暫時性的,尤其是當藥物減量後,甲狀腺功能可能會有所恢復。
然而,這需要持續的監測和評估。

在沒有服用甲狀腺藥物的情況下,若甲狀腺功能持續低下,可能會對身體造成一些影響,例如疲勞、體重增加、情緒低落、心悸等症狀。
這些症狀的嚴重程度因人而異,且可能會影響生活品質。
因此,若未來的檢查結果仍顯示甲狀腺功能低下,則可能需要考慮開始甲狀腺替代療法(如Levothyroxine)。

至於臟得樂的減量是否會使T
3、T4及TSH數值恢復正常,這取決於個體的反應。
有些患者在減少或停用臟得樂後,甲狀腺功能可能會逐漸恢復正常,但這並非一定。
建議在接下來的幾個月內持續監測甲狀腺功能,並與主治醫師保持密切聯繫,根據檢查結果調整治療方案。

最後,若您的母親在未來的檢查中仍顯示甲狀腺功能低下,建議考慮尋求內分泌科或新陳代謝科的專業意見,進一步評估是否需要開始甲狀腺替代療法,並探討其他可能的治療選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您的母親早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

甲狀腺功能低下:治療方式、副作用及飲食建議?

請問一下我是甲狀腺功能低下的患者請問一定只能靠吃藥(Thyoxine sodium)來控制嗎?長期吃這種要是否會有副作用?再飲食方面有什麼該注意的?謝謝楊醫師!!


楊宏智 醫師回覆-內科
您好:甲狀腺機能低下相當的部位會是永久性,需終身服用,如劑量適當是不會有什麼副作用.原則上是要避免高碘食物(海帶,紫菜),因有可能高碘食物會加重甲狀腺機能低下.

甲狀腺功能低下:治療方式、副作用及飲食建議-點我查看詳細內容


甲狀腺功能低下藥物對生理期有影響嗎??

您好,我目前正剛開始接受甲狀腺功能低下藥物治療,吃藥已兩個多禮拜,這個月生理期已延遲一個多禮拜,請問是否吃藥會造成生理期延遲??


周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear Miyako:您好,降低甲狀腺功能之藥物,會引起腦下垂體之異常,所以有時會影響生理期,一般時間後,再觀察影響之情形,再與您的主治醫師討論用藥情形。祝平安健康衛生福利部桃園醫院外科主任 周佳正敬復

甲狀腺功能低下藥物對生理期有影響嗎?-點我查看詳細內容


甲狀腺低下治療困境:症狀加重與生理期異常?

醫生您好我是一個甲狀腺低下患者,但治療了約莫三年也一直在吃甲狀腺素,數值和身體都沒有太大的改善、食療、運動也沒有太大幫助。這一兩年來又陸續胖了快20公斤,過去生理期也都很正常,但這一年開始不正常,或是兩三個月來一次,有時候來也很少顏色很深血...


林建良 醫師回覆-內科
您好:一般來說,甲狀腺低下的病人,規則服藥把甲狀腺指數控制在正常範圍,就比較不會有低下的症狀。依您的描述,建議可以先看新陳代謝科,婦產科。

甲狀腺低下治療困境:症狀加重與生理期異常-點我查看詳細內容


如何從甲狀腺功能低下中康復??

甲狀腺腺素補足後.什麼樣的條件.可以痊癒不用再吃藥補充.


陳清彬 醫師回覆-內科
甲狀腺功能低下,不可自行停藥,需長期門診追蹤治療。

如何從甲狀腺功能低下中康復?-點我查看詳細內容


相關常見問題