甲狀腺低下 治療問題？
醫生您好我是一個甲狀腺低下患者，但治療了約莫三年也一直在吃甲狀腺素，數值和身體都沒有太大的改善、食療、運動也沒有太大幫助。
這一兩年來又陸續胖了快20公斤，過去生理期也都很正常，但這一年開始不正常，或是兩三個月來一次，有時候來也很少顏色很深血塊也很少、但有時候又會比如說月初來個兩天血都很少很少，突然隔了兩週又突然來但血就變多但顏色還是比較深。
另外這一年除了甲狀腺低下原本的一些症狀，還常常會併發頭痛、腸胃不適、水腫、心悸胸悶、有時候睡覺還會有一種頭皮、後腦整個很麻血液堵塞的感覺，也常常工作坐一下就腳麻、腫脹。
有時候吃太鹹或太熱的會突然的頭暈、需要趕快吃個冰的或涼的飲料沖淡不適感才會比較舒服、另外還容易睡不著、睡不好、疲累，很容易喘等等。
我的數值吃藥後 T4 一直在1.0多這樣跑，但是TSH一直也是在1.7-1.8左右，已經這樣大概一年，其他檢驗血糖、膽固醇醫生也都說看不出有太大的問題。
因為長期一直沒有改善，醫生每次都跟我說你要減肥就會改善了，可是我就是什麼都嘗試也努力過了，固定的運動訓練、穩定三餐、營養搭配、減糖、低碳、甚至輕斷食生銅都試過，但是身體依然沒有改善，反而容易胃食道逆流甚至越發的肥胖、生理期不來。
查過很多的資料、也不覺得轉換到中醫看會比較好，但事實上也不知道可以再怎麼改善、或是可以看什麼科的醫生可以查出其他的問題。
希望醫生可以給一點建議、或是我可以去看什科的醫生，很厭倦這樣沒有改善、好像只是吃甲狀腺素在延緩我生命的感覺，是真的很想要健健康康的好好活著。
雨新，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/03
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的情況。
從您的描述中可以看出，您面臨著甲狀腺低下的治療困境，並且伴隨著多種不適症狀，包括體重增加、生理期不規則、頭痛、腸胃不適等。
這些問題的確讓人感到困擾，特別是在已經努力進行飲食和運動調整的情況下，卻仍然無法獲得改善。
首先，甲狀腺功能低下（甲狀腺低下症）會影響身體的代謝，導致體重增加、疲倦、情緒低落等症狀。
您提到的生理期不規則，這確實是甲狀腺功能異常的一個常見表現。
甲狀腺激素對於女性的生理週期有重要影響，當甲狀腺激素水平不穩定時，可能會導致月經不規則、經量變化等情況。
關於您的症狀，首先建議您再次與內分泌科醫生進行詳細的溝通，檢查甲狀腺激素的水平是否在理想範圍內。
雖然您的T4和TSH數值看似在正常範圍內，但有時候即使數值正常，患者仍然可能感受到不適，這可能與個體差異有關。
醫生可能會考慮調整您的藥物劑量或是更換藥物，以尋找最適合您的治療方案。
此外，您提到的其他症狀，如頭痛、腸胃不適、水腫、心悸等，可能與甲狀腺功能低下有關，也可能是其他健康問題的表現。
建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 新陳代謝科或內分泌科：持續追蹤甲狀腺功能，並檢查是否有其他內分泌失調的情況。
2. 婦產科：由於您的生理期不規則，建議進一步檢查是否有婦科問題，例如多囊卵巢症候群（PCOS）等，這些都可能影響月經週期。
3. 消化科：針對您的腸胃不適和胃食道逆流，建議尋求消化科醫生的意見，進行相關檢查。
4. 心理健康：長期的身體不適和治療困境可能會影響心理健康，建議考慮尋求心理諮詢，幫助您應對情緒和壓力。
在飲食方面，雖然您已經嘗試了多種飲食調整，但建議您尋求營養師的專業建議，制定一個個性化的飲食計畫，這樣可以更有效地管理體重和改善整體健康。
最後，保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、適度的運動和減少壓力，這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您能找到合適的醫療團隊，並在治療過程中獲得支持與改善。
祝您早日康復，恢復健康的生活！
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