貧血引起的暈眩及口服鐵劑治療的副作用-內科

貧血相關疑問？

您好：
因本身曾有貧血病史，以前有用鐵劑(針劑)治療，最近又常易有暈眩感，有去檢查，但數質還好(沒有以前這麼低)，醫師僅開立口服鐵劑治療，但本身對口服藥好像有過敏現象，會不停的接肚子，請問這是正常現象嗎？暈眩除貧血外，是否有其他可能原因？謝謝您！

小豬，40~49歲女性，詢問日期：2014/10/06

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
(1)口服鐵劑可以治療缺鐵性貧血，但對地中海貧血並無效果。
(2)暈眩之原因有很多種，並非只有貧血，例如：內耳平衡神經有問題或腦部有問題都會，最好至醫院做詳細檢查，以確定病因。
感謝您的來信！

回覆日期：2014/10/06
資料來源：台灣e院 - 貧血相關疑問

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，貧血確實可能是引起暈眩的原因之一，但暈眩的成因相當複雜，除了貧血外，還可能與其他因素有關，例如脫水、低血壓、內耳問題、神經系統疾病等。
因此，建議您在醫師的指導下進行更詳細的檢查，以確定暈眩的具體原因。

關於口服鐵劑的副作用，常見的包括噁心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉等。
這些副作用在某些患者中可能會較為明顯，尤其是對於那些對口服藥物敏感的人來說。
您提到的「不停的接肚子」可能是對鐵劑的過敏反應或不耐受，這在使用口服鐵劑時並不罕見。
若您在服用鐵劑後出現嚴重的腹痛或其他不適，建議您立即與醫師聯繫，可能需要調整用藥或改用其他治療方式。

此外，貧血的類型也會影響治療方案。
缺鐵性貧血是最常見的類型，通常可以通過口服鐵劑來改善。
然而，若您有地中海貧血等其他類型的貧血，則口服鐵劑可能並不適合，因為這些情況下鐵的儲存量可能已經過高，進一步補充鐵劑可能會導致鐵過載。

除了貧血，暈眩的其他可能原因包括：
1. 脫水：特別是在炎熱的天氣中，若水分攝取不足，可能導致血容量下降，進而引起暈眩。

2. 低血壓：某些人可能因為姿勢改變（如快速站起）而出現暈眩，這種情況稱為體位性低血壓。

3. 內耳問題：如梅尼埃病或前庭神經炎等，這些疾病會影響平衡感，導致暈眩。

4. 神經系統疾病：如偏頭痛、癲癇等，也可能伴隨暈眩的症狀。

因此，建議您與醫師進一步討論，可能需要進行更全面的檢查，例如血壓測量、耳鼻喉科檢查或神經科評估，以排除其他潛在的健康問題。

最後，若您對口服鐵劑有過敏或不適反應，醫師可能會考慮改用其他形式的鐵劑（如注射型鐵劑）或調整劑量，甚至可能建議您透過飲食來增加鐵的攝取，例如多吃紅肉、深綠色蔬菜、豆類等富含鐵的食物。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，請隨時諮詢醫療專業人員。