耳鼻喉科問題:血絲原因不明?如何處理?-耳鼻喉科

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莫明的血絲?


本身 無煙 檳榔 酒半年前第一次 因為倒吸鼻子清喉嚨 無意間發現吐出口水中有血絲當時有去診所 也有去醫院看過耳鼻喉科 也做了內視鏡檢查 結果都正常最近一個月則發生兩次 一次是偶然間發現喉嚨壁有血絲 另一次 一樣倒吸鼻涕清喉嚨 吐出也有一點血絲這前前後後 看了至少五六次耳鼻喉科醫師 診所或大醫院都有 也都有做內視鏡檢查 結果也都正常看診的醫師 說 可能我的鼻黏膜微血管比較脆弱 所以可能大力打噴涕或清喉嚨 才會容易出血後來我也有做了胃鏡檢查 只有輕微胃食道逆流醫生要我再觀察就好 除非有流血變多 或更嚴重 再擔心就好想問醫師 你的判斷呢?還是要再做什麼其他檢查呢?還是再觀察即可


Chen,30~39歲男性,詢問日期:2014/10/14

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi Chen:您好,如果已經經過多家醫院診所,也透過內視鏡、胃鏡檢查,均無發現特殊異常,應該可以先觀察看看,但如果仍持續有血絲,另一個可能是來自肺部,可以請胸腔內科醫師再評估看看。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2014/10/14

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去的幾個月中多次發現喉嚨或鼻涕中帶有血絲,並且已經接受了多次耳鼻喉科的檢查,包括內視鏡檢查,結果均顯示正常。
醫生的診斷認為可能是由於鼻黏膜微血管脆弱所導致的出血,這種情況在某些人身上是比較常見的,尤其是當鼻黏膜受到刺激或過度用力擤鼻涕時。

首先,鼻黏膜的微血管確實可能因為多種因素而變得脆弱,這包括環境因素(如乾燥的空氣)、過敏反應、頻繁的擤鼻涕或清喉嚨等行為。
這些行為可能會導致黏膜受損,進而引起出血。
您提到的胃食道逆流也可能會導致喉嚨部位的刺激,進而引發不適或出血。

對於您目前的情況,以下是一些建議:
1. 觀察與記錄:持續觀察出血的頻率和量,並記錄何時出現、伴隨的症狀(如喉嚨痛、咳嗽等),這有助於醫生進一步評估。

2. 避免刺激:儘量避免用力擤鼻涕或清喉嚨,這樣可以減少對鼻黏膜的刺激,降低出血的機會。

3. 保持鼻腔濕潤:使用生理鹽水噴霧或鼻用潤滑劑,這可以幫助保持鼻腔的濕潤,減少乾燥引起的出血。

4. 檢查其他可能性:如果出血情況持續,建議尋求其他科別的評估,例如牙科醫生檢查口腔健康,或胸腔內科醫生評估肺部情況,因為有時候出血可能來自其他部位。

5. 定期回診:如果症狀持續或加重,建議定期回診耳鼻喉科,並告知醫生您的擔憂,必要時可進一步進行檢查,如影像學檢查或其他專科評估。

6. 心理健康:由於您提到因為出血而感到擔心,建議也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您減輕焦慮,尤其是在面對健康問題時。

總之,根據目前的檢查結果,出血的原因可能是由於鼻黏膜的脆弱和刺激所引起的,並不需要過度擔心,但持續的觀察和適當的護理是必要的。
如果有任何新的症狀或出血量增加,應立即就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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