治療手汗和腳汗：除了手術還有其他方法嗎？-神經外科

可否移除腳的汗腺呢??？

像我這是遺傳性的。常常會手汗和腳汗，令我很困擾，但是聽說開刀後可能隔一段時間又會病發回來。是否有其他的辦法處理呢??P.S是否像這種開手汗和腳汗的手術，幾乎所有的醫院都是要自費嗎?

高，10~19歲女性，詢問日期：2002/06/03

邵國寧醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：林新醫院神經外科主治醫師

高愉惠小姐您好:
手汗症目前最新的手術方法為.經胸腔內視鏡.切除交感神經節手術.健保有給付.術後最常見的問題為代償性多汗,汗的分泌會將移至背部,大腿等處,手術成功率機乎百分百,對於腳汗的效果大約只有一半有效.術後,又產生多汗症.乃是神經再生之故若徹底手術,復發機會不大.

回覆日期：2002/06/03
資料來源：台灣e院 - 可否移除腳的汗腺呢??

彙整補充說明

手汗症（又稱為多汗症）是一種常見的疾病，特別是當它影響到手掌和腳掌時，會對日常生活造成相當大的困擾。
對於遺傳性手汗症的患者，除了手術外，確實還有其他治療方法可以考慮。

首先，非手術的治療選擇包括：
1. 肉毒桿菌注射：這是一種有效的非手術治療方法，透過注射肉毒桿菌來阻斷神經信號，從而減少汗腺的分泌。
這種方法的效果通常可以持續三到十二個月，雖然需要定期重複注射，但不會引起代償性多汗的問題。

2. 氯化鋁溶液：這是一種外用的止汗劑，對於輕度的多汗症患者可能有效，但對於嚴重的情況效果有限，且需要每日使用。

3. 電離子導入療法：這種療法透過電流來減少汗腺的活動，效果通常可以持續一到兩週，適合輕度至中度的患者。

4. 口服藥物：如抗膽鹼藥物，雖然可以減少全身的出汗，但可能會有口乾、視力模糊等副作用，因此使用上需謹慎。

至於手術方面，胸腔內視鏡手術（ETS）是目前最常見的選擇，能夠有效改善手汗症，成功率接近100%。
然而，對於腳汗的改善效果則相對較低，約50%。
手術後可能會出現代償性多汗，即汗水會轉移到身體其他部位，如背部或大腿，這是手術後常見的副作用之一。

關於手術的費用問題，這取決於醫院的政策和健保的給付範圍。
在台灣，部分醫療機構可能會將此手術列為自費項目，尤其是當手術的目的主要是改善生活品質而非醫療必要性時。
因此，建議您在考慮手術前，先與醫生詳細討論，了解相關的費用和健保給付的情況。

最後，對於是否選擇手術，這是一個非常個人化的決定。
若您對目前的非手術治療效果不滿意，且手汗症對您的生活造成了顯著影響，手術可能是一個值得考慮的選項。
然而，手術後的代償性多汗和復發的風險也需要仔細評估。
建議您與專業醫師進行深入的討論，根據自身的情況做出最適合的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解手汗症的治療選擇。