膀胱痛：可能是結石還是其他病灶？-泌尿科

關於膀胱痛？

醫師您好，

最近一直感覺到膀胱左上段都有連續悶痛的感覺，排尿時尿道是完全不會痛，也沒有任何灼熱感，但感覺流速有點變慢，有時候尿到最後剩幾滴的時候都變成血滴尿，偶爾整串尿都是偏咖啡色的，甚至還看過圓柱中空狀的血塊，但有時候又完全清徹正常，連最後都是正常的，時好時壞，我上個月底曾經嚴重腎結石刺痛五天，後來靠大量喝水來改善，輸尿管不痛了，但也未見有多明顯的結石排出，請問我這樣有沒有可能是結石掉到到膀胱的問題？或是有其它的病灶？如果是膀胱結石的話，多喝水或做什麼運動能有效嗎？謝謝。

Jack，30~39歲男性，詢問日期：2014/11/03

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Jack:

你好

建議儘速就醫。確定是否有結石，或者合併嚴重腎臟積水或感染等。

應該是泌尿道結石引發的併發症。嚴重時會造成感染，甚至敗血症。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2014/11/03
資料來源：台灣e院 - 關於膀胱痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，膀胱左上段的悶痛感、排尿時的變化以及血尿的情況，確實可能與結石有關，但也不能排除其他病灶的可能性。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 結石問題：您提到曾經有腎結石的歷史，這可能是造成您目前症狀的原因之一。
結石在腎臟或輸尿管中移動時，可能會引起劇烈疼痛，當結石掉入膀胱後，可能會造成膀胱內的不適感。
您提到的血尿和咖啡色尿液，可能是因為結石對膀胱壁的刺激或損傷所造成的。

2. 膀胱炎或其他感染：膀胱的疼痛和血尿也可能是膀胱炎的症狀，尤其是如果有細菌感染的情況下。
膀胱炎通常伴隨有頻尿、急尿等症狀，但有時候也可能只表現為疼痛和血尿。

3. 腫瘤或其他病變：雖然您目前的檢查結果未顯示有腫瘤，但如果症狀持續不改善，建議進一步檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除腫瘤或其他病變的可能性。

4. 尿道或膀胱結石：如果結石在膀胱內形成，可能會導致膀胱的疼痛和排尿困難。
多喝水有助於稀釋尿液，促進結石的排出，但如果結石已經形成，可能需要醫療介入。

建議的行動步驟：
- 就醫檢查：建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括尿液分析、影像學檢查（如超音波或CT掃描），以確定是否有結石或其他病變。

- 膀胱鏡檢查：如有必要，醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查，這樣可以直接觀察膀胱內的情況，並在需要時進行治療。

- 多喝水：保持良好的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的機會，並促進尿液的流動。

- 注意飲食：避免高鈉、高草酸的食物，這些可能會促進結石的形成。
增加富含水分的食物攝取，如水果和蔬菜。

- 定期回診：如果症狀持續或加重，應定期回診，並根據醫生的建議進行相應的治療。

總之，您的症狀需要透過專業的醫療評估來確定原因，並制定適合的治療方案。
希望您能儘快就醫，早日恢復健康！