憂鬱傾向與身體健康問題：如何找出根源？-神經內科

有憂X傾向.？

個人一直有長期問題(自高中以來),因目前明顯影響到工作.
1.過敏性鼻炎,但因有規律運動(散步,小跑步,強度不太,因工作後感到太累),遇冷熱變化很敏感,熱易中暑昏昏頭痛,冷會有快感冒的感覺.一遇大量粉塵,不久就發作頭暈.
2.上班地方約25度C,冷氣風大,粉塵多,
3,打呼嚴重,沒有失眠但多夢,規律11點到5點半,還有沒有精神,上班雖体力消耗不太,但很容易累,然後頭暈,想睡,精神不集中,反應差.記憶差.有OSA現像,目前安排OSA檢查,但到12月份中才排到.
4,家族有憂X史,兄姐中有發作多人,個人也是想法容易偏向陰暗,但主要理由也是身體體力差,容易累,想睡,精神不易集中,眼花花,造成學習力低,記憶力差,工作受影響.

公司有定期體檢,除骨質超音波為負,顯示有骨質疏鬆,但沒進一步檢查,其他都正常,近期檢查肝,血糖也正常.耳X醫生說,軟腭造成呼吸道窄,是主要打呼原因,鼻塞,鼻中隔彎曲,都還不算嚴重.但我遇冷等過敏時,主要是頭暈想睡,而打噴X,鼻涕,鼻塞可能因運動之故,反而不太出現.
查了一些資料,似乎都難以符合,比如我食慾正常,易餓,但血糖檢查正常,眼花花但視網膜檢查正常,甲狀腺分泌也正常,肝指數也正常,如果是單純憂X,我又不會失眠,BMI我22,有點瘦,而OSA,的話,血壓在125左右,似乎也談不上高血壓.但易緊張,焦慮為真,但平常就算沒煩惱什麼,只是冷一點,就頭暈精神散漫反應遲頓,冬天特別容易.

想請教醫生可提供什麼意見,比如該如何安排檢查,最有可能的問題什麼.

thanks.

S先生，40~49歲男性，詢問日期：2014/11/03

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

親愛的 Mr. S

從睡眠專科的觀點，您最應該治療的可能是鼻子
呼吸道狹窄造成的 OSA，因為會附帶白天精神不集中的狀況
所以常常會引起患者的情緒低落
由於您偏瘦，所以治療時要針對症狀去做分析，旗山醫院的睡眠檢查不用排這麼久，若是周二周四週六有空可以過來我的門診，一周內就可以安排到。
若是OSA，那麼在治療後這個症狀減輕，有證據顯示可以改善憂鬱狀況
如果您在高雄，我甚至還可以安排本院的耳鼻喉科與精神科醫師為您做治療

以上
藍聖星

回覆日期：2014/11/03
資料來源：台灣e院 - 有憂X傾向.

彙整補充說明

根據您的描述，您面臨的問題相當複雜，涉及身體健康與心理健康的多重因素。
首先，您提到的過敏性鼻炎、打呼、睡眠質量不佳、以及精神狀態的低落，這些都可能互相影響，形成一個惡性循環。

1. 身體健康問題
您的過敏性鼻炎可能是導致您身體不適的主要原因之一。
過敏性鼻炎會引起鼻塞、流鼻涕、頭痛等症狀，這些都可能影響您的睡眠質量，進而影響白天的精神狀態。
您提到的打呼和可能的阻塞性睡眠呼吸暫停症（OSA）也可能是影響您睡眠質量的因素。
OSA會導致夜間呼吸中斷，影響睡眠的深度，造成白天的疲倦和注意力不集中。

2. 心理健康問題
您提到的憂鬱傾向、焦慮和情緒波動，可能與您的身體健康問題有密切關聯。
研究顯示，身體健康問題會影響心理健康，反之亦然。
您提到的家族憂鬱史也可能使您更容易受到情緒問題的影響。
憂鬱症的症狀包括持續的低落情緒、對日常活動失去興趣、注意力不集中等，這些都與您目前的狀況相符。

3. 建議的檢查與治療
首先，您應該優先完成阻塞性睡眠呼吸暫停症的檢查，因為這可能是您白天疲倦和注意力不集中的主要原因。
若檢查結果顯示有OSA，則需要針對這個問題進行治療，可能包括使用CPAP機器或其他治療方法。

其次，針對過敏性鼻炎，您可以考慮尋求耳鼻喉科醫生的幫助，進一步評估鼻腔的狀況，並考慮使用抗過敏藥物或進行過敏原檢測，以找出可能的過敏源。

最後，對於憂鬱和焦慮的情緒問題，建議您尋求精神科醫師的協助。
心理治療（如認知行為療法）和藥物治療（如抗憂鬱劑）都可能對改善您的情緒狀況有幫助。
與專業人士的討論可以幫助您更好地理解自己的情況，並制定合適的治療計劃。

4. 自我照顧與生活方式調整
除了專業治療外，您也可以考慮一些自我照顧的方法來改善您的情緒和身體狀況。
例如，保持規律的運動習慣、均衡飲食、充足的睡眠，以及學習一些放鬆技巧（如冥想或深呼吸練習），這些都有助於減輕焦慮和憂鬱的症狀。

總之，您的情況需要多方面的評估與治療，建議您儘快安排相關檢查，並尋求專業醫療的協助，以便找到根本原因並進行有效的治療。
希望您能早日改善身心健康，重拾生活的活力。