有憂X傾向.?
個人一直有長期問題(自高中以來),因目前明顯影響到工作.1.過敏性鼻炎,但因有規律運動(散步,小跑步,強度不太,因工作後感到太累),遇冷熱變化很敏感,熱易中暑昏昏頭痛,冷會有快感冒的感覺.一遇大量粉塵,不久就發作頭暈.2.上班地方約25度C,冷氣風大,粉塵多,3,打呼嚴重,沒有失眠但多夢,規律11點到5點半,還有沒有精神,上班雖体力消耗不太,但很容易累,然後頭暈,想睡,精神不集中,反應差.記憶差.有OSA現像,目前安排OSA檢查,但到12月份中才排到.4,家族有憂X史,兄姐中有發作多人,個人也是想法容易偏向陰暗,但主要理由也是身體體力差,容易累,想睡,精神不易集中,眼花花,造成學習力低,記憶力差,工作受影響.公司有定期體檢,除骨質超音波為負,顯示有骨質疏鬆,但沒進一步檢查,其他都正常,近期檢查肝,血糖也正常.耳X醫生說,軟腭造成呼吸道窄,是主要打呼原因,鼻塞,鼻中隔彎曲,都還不算嚴重.但我遇冷等過敏時,主要是頭暈想睡,而打噴X,鼻涕,鼻塞可能因運動之故,反而不太出現.查了一些資料,似乎都難以符合,比如我食慾正常,易餓,但血糖檢查正常,眼花花但視網膜檢查正常,甲狀腺分泌也正常,肝指數也正常,如果是單純憂X,我又不會失眠,BMI我22,有點瘦,而OSA,的話,血壓在125左右,似乎也談不上高血壓.但易緊張,焦慮為真,但平常就算沒煩惱什麼,只是冷一點,就頭暈精神散漫反應遲頓,冬天特別容易.想請教醫生可提供什麼意見,比如該如何安排檢查,最有可能的問題什麼.thanks.
S先生,40~49歲男性,詢問日期:2014/11/03
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 Mr. S從睡眠專科的觀點,您最應該治療的可能是鼻子呼吸道狹窄造成的 OSA,因為會附帶白天精神不集中的狀況所以常常會引起患者的情緒低落由於您偏瘦,所以治療時要針對症狀去做分析,旗山醫院的睡眠檢查不用排這麼久,若是周二周四週六有空可以過來我的門診,一周內就可以安排到。
若是OSA,那麼在治療後這個症狀減輕,有證據顯示可以改善憂鬱狀況如果您在高雄,我甚至還可以安排本院的耳鼻喉科與精神科醫師為您做治療以上藍聖星
回覆日期:2014/11/03
彙整補充說明
根據您所描述的情況,您面臨的問題似乎是多方面的,涉及身體健康、心理狀態以及生活環境等因素。
首先,您提到的過敏性鼻炎、打呼及可能的阻塞性睡眠呼吸暫停症(OSA)都可能對您的身體健康造成影響,進而影響到您的情緒和精神狀態。
身體健康問題的影響
1. 過敏性鼻炎:這是一種常見的過敏反應,可能導致鼻塞、流鼻涕、頭痛等症狀。
這些症狀會影響到您的睡眠質量,進而影響到白天的精神狀態。
尤其是在工作環境中,若有粉塵或冷氣風大,這些都可能加重您的過敏反應,導致頭暈和精神不集中。
2. 阻塞性睡眠呼吸暫停症(OSA):OSA會導致夜間睡眠質量下降,白天容易感到疲倦、無法集中注意力,這些都可能是您感到累、想睡的原因。
OSA的症狀包括打呼、白天嗜睡、注意力不集中等,這些都可能與您的情緒低落有關。
3. 骨質疏鬆:雖然目前的檢查結果顯示其他指標正常,但骨質疏鬆可能會影響到您的身體活動能力,進而影響到您的心理健康。
長期的身體不適可能導致情緒低落。
心理健康問題的影響
您提到家族有憂鬱症的病史,這可能使您更容易受到情緒問題的影響。
憂鬱症的症狀包括情緒低落、無法集中注意力、記憶力差等,這些都與您目前的狀況相符。
即使您沒有失眠,但多夢和睡眠質量差也可能影響到您的情緒。
建議的檢查與治療
1. 睡眠檢查:由於您已經安排了OSA的檢查,這是非常重要的一步。
OSA的治療可以顯著改善您的睡眠質量,進而改善白天的精神狀態。
2. 過敏檢查:建議您進一步檢查過敏源,了解是否有特定的過敏原導致您的鼻炎加重,並尋求適當的治療。
3. 心理健康評估:考慮尋求心理健康專業人士的幫助,進行心理評估。
這可以幫助您更清楚地了解自己的情緒狀態,並獲得適當的治療建議。
4. 生活方式調整:保持規律的運動、健康的飲食和良好的作息時間,這些都有助於改善身體和心理健康。
儘量減少壓力源,並學習一些放鬆技巧,如冥想或深呼吸練習。
5. 藥物治療:如果經過專業評估後確診為憂鬱症或焦慮症,醫生可能會建議藥物治療。
這可以幫助調整腦內的神經傳導物質,改善情緒。
結論
您的情況是多方面的,身體健康問題與心理健康問題可能互相影響。
建議您儘快進行相關檢查,並尋求專業的醫療幫助。
透過綜合的治療方案,您可以逐步改善身體和心理的健康狀況,找回生活的樂趣與動力。
希望您能早日康復!
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