如何克服憂鬱情緒，找回開朗樂觀的自我？-精神科

我覺得自己這樣的憂鬱心情低落的狀況很奇怪，有什麼方法可以除去這樣的循環？？

丁醫師您好：

我本來是一個很快樂很陽光的人對於大部分的事情都會很積極熱情也常常被大家稱為開心果把快樂帶給人
但是我現在卻陷入一個無法控制的心情低落憂鬱的巡環裡，對於很多事情都熱情不起來，也比較悲觀負面，跟以前那個積極樂觀的我完全相對

我的故事是這樣發生的....
今年四月出國因為本身是基督徒就出國傳福音給人在國外的最後三天出現睡眠問題
第一天開始很早就起床然後就睡不著了
之後連續兩天晚上都不太容易入睡睡眠出現問題
因為本來是個乖寶寶作息也都很正常很喜歡參加教會的活動也很積極很喜樂
睡不著的情況令我就開始有點緊張焦慮因為我從來沒有失眠過
覺得自己不太正常是不是生病了也上網查了睡不著失眠的資料
然後睡不好這幾天整個人就變成另外一個人夥伴們也很關心我覺得我怎麼會這樣
只記得他寫失眠可能有很多原因造成有可能是憂鬱症我就在想我這麼快樂的人怎麼會得到憂鬱症而失眠呢?
但我到底為什麼會失眠呢??
後來搭飛機回台灣那天很累晚上就睡著了也以為我已經好了
從國外回來後，第一周睡眠都很正常一周後就又開始失眠了
這次的失眠就變的比較長期一些
後來越來越嚴重我也很想解決失眠的問題趕快好起來
上網查資料甚至也說到有的人因為擔心失眠而就真的失眠了
我在想我是不是就是這樣有去看了許多醫生中醫家庭科身心科精神科也有去看
想找出解決問題的方法但好像都沒有真正解決

在 4 5 6月這些期間伴隨就是睡眠情況不好心情低落生活作息也不像以前那樣規律
雖然體力及身體上並沒有出現什麼大問題(有去做健康檢查)
會增加食量減緩自己的憂慮及焦慮
選擇東西會出現困難...
上網查資料也懷疑自己是不是得到憂鬱症但是我覺得並沒有什麼原因及壓力會讓我覺得我要得到憂鬱症!!
出國的時候也實在沒有遇到什麼壓力很大到會讓我失眠或甚至憂鬱的事件
怎麼想都覺得會發生這些事很離奇....一般人應該不會像我這樣就失眠吧!

知道自己應該不要去在意不要想太多就會慢慢好了但是好像就是做不到
也會覺得自己本來應該是快樂的樣子但現在怎麼會變成這樣很不解甚至覺得不太公平
原本喜歡參加教會的活動也變得沒有那麼熱情了但是還是很謝謝弟兄姊妹常常為我禱告
後來度過了不是很快樂的大學畢業覺得有點後悔
因為本來就報名暑假要去美國參加教會的活動就去了
本身就有睡眠問題再加上時差的影響所以整個睡眠還是出現問題在美國兩周的活動心情常時好時壞覺得沒有很盡興
常常懊悔也不想要有 4 5 6月這些回憶但是它就是發生了並與我共存
後來七月底就到台北讀研究所來台北後睡眠就有改善了
幾乎都可以一覺到天亮，
很感謝主耶穌的是失眠好像好了，唯獨自從四月失眠開始午覺跟趴在桌上睡覺就再也睡不著了覺得很奇怪
但是心情還是沒有好起來，就會覺得裡面卡卡的
對於很多事情很多興趣缺缺

後來八月就去上課研究室老師要我們報名的一個月研究室的暑期課程，
總覺得以前學這些東西不會那麼的沒興趣跟沒動力至少在學新的東西上我會很認真才對
覺得自己無法很專心的進入也發現自己比不上別人對於寫報告的動力也下降會不想寫但是這些都是我不想要卻控制不了的
也發現自己開始較不想跟人談話變的比較安靜會擔心與人沒有話題
會覺得自己怎麼會變成這樣但也不想這樣會想要回到過去熱情積極的自己

原本以為一切就都結束了
但是最近的問題是我的心情一直好不起來還是有點心情低落沮喪
也開始質疑自己對於現在的研究所是不是那麼有興趣會不會讀不下去因為本來志向就不是那麼明確
但如果問我自己的熱情及興趣的所在在哪我又回答不出來因為以前是做什麼都好像可以有沒有興趣是還好
但是現在就是心情有點低落又一直循環就變得沒有那麼有自信去做每件事情
就開始真正思考也煩惱到底自己最適合做的事情是什麼? 如果可以找到我的熱情所在就好了
後來有一個教會的姊妹有在做諮商，她讓我做貝氏的量表我很認真的做結果出來我有點重度憂鬱
而後又開始回過頭懷疑自己認為自己是不是還是有憂慮症傾向還是只是在探索志向的過程??
這樣的想法又讓我失眠一個晚上
8/27號想說算了就當作是有吧! 那我這次就好好接受治療
如果真的憂鬱症是像感冒一樣看醫生就會好的話就去看吧!
就到住的地方附近的身心科再去看一次吧!!
醫生人很好也聽我講了我的情形後來醫生有開 MOCALM S. C. TA 七天一天一次覺得吃了有改善很多
我的問題是.....
但我能夠一直吃這個藥只為了維持心情好嗎?
醫生說我可能是腦內神經傳導物質失衡，但我想身體難道不會自己調整回去嗎? 有沒有什麼這樣的機制可以從生活中改善?
如果吃藥就會好那要吃 MOCALM S. C.吃多久? 持續吃個藥就會好嗎? 吃了會上癮嗎? 長期吃會怎樣嗎?
藥到今天就吃完了我還要再去看醫生嗎? 再繼續吃這個藥嗎?
吃了是有改善許多!!

但是如果人類陷入這種心情低落心情常常很煩會想很多以前不會想的問題也有點負面等等這樣的循還
就只能靠吃藥能夠改善嗎? 不想要在這樣負面的循環裡有沒有什麼務實的方法不靠吃藥可以自救?
有沒有其他除了吃藥之外可以有效改善或是較務實的做法呢?

我知道我的故事有點長而且也沒有經過什麼太大的風浪或是事件
問題好像又很無理頭
很抱歉
但是覺得自己突然變成這樣也很無奈
但是有時候真的也不想這樣而覺得蠻痛苦也蠻消耗人的
覺得自己應該有機會可以變回去原來的自己但是不知道要有什麼方法來慢慢調適? 不管他繼續這樣過每天的生活會好嗎?
如果您耐心看完了真的很謝謝您謝謝您丁醫師

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/04

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

確實有一些憂鬱症，跟生活壓力事件看起來沒有關係的，這種跟所謂的體質因素就比較有關。在這種情況，我會比較建議藥物治療。心理治療等非藥物的治療，還是可以在憂鬱症狀對生活造成的影響上，發揮一些作用，但是沒有同時服用藥物，僅僅靠這些療法，也有可能事倍功半。
您回想自己有憂鬱症狀的之前跟之後，就會發現，憂鬱之後所擔心的事情，幾乎都是跟憂鬱症狀本身有關。說的更清楚一點，都是在擔心自己跟以前不一樣，變得比較糟。這也是事實，因為憂鬱症狀會影響我們的各方面的能力，而不是讓我們變得更好。因此擔心自己怎麼了，是很可以理解的正常反應。但是這些擔心，並無法真正解決問題，因為這些憂鬱症狀跟自己的狀況變差，並不是來自於外在因素（就您的情況而言），所以我們要面對的敵人不在外面，也可以說並沒有一個導致這一切發生的可處理的原因。然而人類的本能，讓我們不能英雄無用武之地。現在顯然我們狀況不對，我們的注意力只好轉向內在我們自己不一樣的地方，苦思為何如此。這種強迫性的向內反芻，只會強化我們變得更糟的自我形象，讓我們心情變得更差，然後我們又拼命的去思考為什麼沒有變好，還變得更差，這樣惡性循環，螺旋下降到情緒谷底。
我的建議是這樣，外在有問題，就勇敢的去面對處理。但是內在的憂鬱情緒，不要當成一個我們嫌惡想去之而後快的問題。我們應該像面對感冒一樣，靜待咳嗽發燒打噴嚏的症狀改善，而不會責怪自己因為感冒不能做這個，不能做那個。接受憂鬱的症狀暫時跟我們同在，但是把注意力轉移到外面日常生活該做的事情。狀況不好，表現不佳，無需苛責自己，就是生病使然。憂鬱終究會好，到時我們自然回復原來的狀況。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2015/09/04
資料來源：台灣e院 - 我覺得自己這樣的憂鬱心情低落的狀況很奇怪，有什麼方法可以除去這樣的循環？

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享這麼詳細的經歷，這樣的敘述讓我能更好地理解您的情況。
從您的描述中，我可以感受到您曾經的快樂與陽光，與現在的憂鬱情緒形成了強烈的對比。
這樣的轉變確實讓人感到困惑與無助，尤其是當您曾經是那麼積極的人，現在卻感到無法控制的低落情緒。

首先，您提到的失眠問題，這是憂鬱症常見的症狀之一。
失眠不僅影響身體的健康，還會進一步加重情緒的低落。
當我們的睡眠質量受到影響時，身體的生理機能會受到干擾，進而影響情緒。
您在國外的經歷可能是觸發這一切的起點，尤其是當您面對新的環境和挑戰時，這些壓力可能無形中影響了您的心理狀態。

關於您提到的憂鬱症，這是一種複雜的心理健康問題，並不僅僅是由外部壓力或事件引起的。
憂鬱症的發生往往與生理、心理和社會環境等多方面因素有關。
即使您在某些時候感覺沒有明顯的壓力，但內在的情緒波動和生理變化仍可能導致憂鬱的發作。
這並不是您的錯，也不是因為您不夠堅強，而是因為這是一種需要專業幫助的健康狀況。

在治療方面，藥物治療確實可以幫助調整腦內的神經傳導物質，改善情緒和睡眠問題。
您提到的MOCALM S.C.是一種抗焦慮藥物，通常用於短期緩解焦慮症狀。
關於藥物的使用，建議您遵循醫生的指示，並定期回診以評估療效和調整劑量。
長期使用藥物的確需要謹慎，因為可能會有依賴性或副作用，但在醫生的監督下，通常是安全的。

除了藥物治療，還有其他一些方法可以幫助您克服憂鬱情緒，找回開朗樂觀的自我：
1. 心理治療：尋求心理諮詢或治療，透過專業的心理師幫助您探索內心的感受，學習應對技巧，這對於改善情緒非常有效。

2. 建立健康的生活習慣：規律的作息、均衡的飲食和適度的運動都能改善身心健康。
運動能釋放內啡肽，這是一種自然的“快樂荷爾蒙”，能有效提升情緒。

3. 社交支持：與朋友和家人保持聯繫，分享您的感受，讓他們了解您的狀況。
社交支持能提供情感上的慰藉，減少孤獨感。

4. 自我接納：學會接納自己的情緒，無論是快樂還是悲傷，這都是人類情感的一部分。
不要對自己過於苛責，給自己一些空間去感受和調整。

5. 設定小目標：從小的日常目標開始，例如每天散步、閱讀或參加教會活動，逐步恢復對生活的熱情和興趣。

6. 尋找興趣：重新探索您曾經喜愛的活動，或嘗試新的興趣，這能幫助您重新找回生活的樂趣。

最後，請記住，康復的過程需要時間，並不是一蹴而就的。
即使在低潮中，也要相信自己有能力走出這個困境。
持續與醫生保持聯繫，並根據您的情況調整治療方案，這是非常重要的。
希望您能夠逐步找回那個陽光快樂的自己，祝福您早日康復！