我覺得自己這樣的憂鬱心情低落的狀況很奇怪，有什麼方法可以除去這樣的循環？？
丁醫師您好：我本來是一個很快樂 很陽光的人 對於大部分的事情都會很積極熱情 也常常被大家稱為開心果 把快樂帶給人但是我現在卻陷入一個無法控制的心情低落 憂鬱的巡環裡，對於很多事情都熱情不起來，也比較悲觀負面，跟以前那個積極樂觀的我完全相對我的故事是這樣發生的....今年 四月出國 因為本身是基督徒 就出國傳福音給人 在國外的最後三天出現睡眠問題第一天開始很早就起床 然後就睡不著了之後連續兩天晚上都不太容易入睡 睡眠出現問題因為 本來是個乖寶寶 作息也都很正常 很喜歡參加教會的活動 也很積極 很喜樂睡不著的情況 令我就開始有點緊張 焦慮 因為我從來沒有失眠過覺得自己不太正常 是不是生病了 也上網查了 睡不著 失眠的資料然後 睡不好這幾天整個人就變成另外一個人 夥伴們也很關心我 覺得我怎麼會這樣只記得他寫 失眠可能有很多原因造成 有可能是憂鬱症 我就在想我這麼快樂的人 怎麼會得到憂鬱症 而失眠呢?但我到底為什麼會失眠呢??後來 搭飛機回台灣那天很累 晚上就睡著了 也以為我已經好了從國外回來後， 第一周睡眠都很正常 一周後就又開始失眠了這次的失眠就變的比較長期一些後來越來越嚴重 我也很想解決失眠的問題 趕快好起來上網查資料 甚至也說到 有的人因為擔心失眠 而就真的失眠了我在想 我是不是就是這樣 有去看了許多醫生 中醫 家庭科 身心科 精神科也有去看想找出解決問題的方法 但好像都沒有真正解決在 4 5 6月 這些期間伴隨就是睡眠情況不好 心情低落 生活作息也不像以前那樣規律雖然體力 及 身體上 並沒有出現什麼大問題(有去做健康檢查)會增加食量減緩自己的憂慮及焦慮選擇東西會出現困難...上網查資料也懷疑自己是不是得到憂鬱症 但是我覺得並沒有什麼原因及壓力會讓我覺得我要得到憂鬱症!!出國的時候 也實在沒有遇到什麼壓力很大到 會讓我 失眠 或 甚至憂鬱的事件怎麼想都覺得會發生這些事很離奇....一般人應該不會像我這樣就失眠吧!知道自己應該不要去在意 不要想太多 就會慢慢好了 但是好像就是做不到也會覺得自己本來應該是快樂的樣子 但現在怎麼會變成這樣 很不解 甚至覺得不太公平原本喜歡參加教會的活動 也變得沒有那麼熱情了 但是還是很謝謝弟兄姊妹常常為我禱告後來度過了不是很快樂的大學畢業 覺得有點後悔因為本來就報名暑假要去美國 參加教會的活動 就去了本身就有睡眠問題 再加上 時差的影響 所以整個睡眠還是出現問題 在美國兩周的活動 心情常時好時壞 覺得沒有很盡興常常懊悔 也不想要有 4 5 6月這些回憶 但是它就是發生了 並與我共存後來七月底就到台北讀研究所 來台北後 睡眠就有改善了幾乎都可以一覺到天亮，很感謝主耶穌的是失眠好像好了，唯獨自從四月失眠開始 午覺 跟趴在桌上睡覺就再也睡不著了 覺得很奇怪但是心情還是沒有好起來 ， 就會覺得裡面卡卡的對於很多事情 很多興趣缺缺後來八月就去上課 研究室老師要我們報名的 一個月研究室的暑期課程，總覺得 以前學這些東西不會那麼的沒興趣跟沒動力 至少在學新的東西上我會很認真才對覺得自己無法很專心的進入 也發現自己比不上別人 對於寫報告的動力也下降 會不想寫 但是這些都是我不想要 卻控制不了的也發現自己開始較不想跟人談話 變的比較安靜 會擔心與人沒有話題會覺得自己怎麼會變成這樣 但也不想這樣 會想要回到過去熱情積極的自己原本以為一切就都結束了但是最近的問題是我的心情一直好不起來 還是有點心情低落 沮喪也開始質疑自己對於現在的研究所 是不是那麼有興趣 會不會讀不下去 因為本來志向就不是那麼明確但如果 問我自己的熱情及興趣的所在在哪 我又回答不出來 因為以前是做什麼都好像可以 有沒有興趣是還好但是現在就是 心情有點低落 又一直循環 就變得沒有那麼有自信去做每件事情就開始真正思考 也煩惱到底自己最適合做的事情是什麼? 如果可以找到我的熱情所在就好了後來有一個教會的姊妹 有在做諮商，她讓我做貝氏的量表 我很認真的做 結果出來我有點重度憂鬱而後又開始回過頭懷疑自己 認為自己是不是還是有憂慮症傾向 還是只是在探索志向的過程??這樣的想法 又讓我失眠一個晚上8/27號 想說算了就當作是有吧! 那我這次就好好接受治療如果真的憂鬱症是像感冒一樣看醫生就會好的話 就去看吧!就到住的地方附近的身心科 再去看一次吧!!醫生人很好 也聽我講了我的情形 後來醫生有開 MOCALM S. C. TA 七天 一天 一次 覺得吃了有改善很多我的問題是.....但我能夠一直吃這個藥 只為了維持心情好嗎?醫生說我可能是腦內神經傳導物質失衡，但我想身體難道不會自己調整回去嗎? 有沒有什麼這樣的機制 可以從生活中改善?如果吃藥就會好 那要吃 MOCALM S. C.吃多久? 持續吃個藥就會好嗎? 吃了會上癮嗎? 長期吃會怎樣嗎?藥到今天就吃完了 我還要再去看醫生嗎? 再繼續吃這個藥嗎?吃了是有改善許多!!但是如果人類 陷入這種心情低落 心情常常很煩 會想很多以前不會想的問題 也有點負面等等 這樣的循還就只能靠吃藥能夠改善嗎? 不想要在這樣負面的循環裡 有沒有什麼務實的方法 不靠吃藥可以自救?有沒有其他除了吃藥之外 可以有效改善 或是 較務實的做法呢?我知道我的故事有點長而且也沒有經過什麼太大的風浪 或是事件問題好像又很無理頭很抱歉但是覺得自己突然變成這樣 也很無奈但是有時候真的也不想這樣 而覺得蠻痛苦 也蠻消耗人的覺得自己應該有機會可以變回去原來的自己 但是不知道要有什麼方法來慢慢調適? 不管他 繼續這樣過每天的生活會好嗎?如果您耐心看完了 真的很謝謝您 謝謝您丁醫師
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/04
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好確實有一些憂鬱症，跟生活壓力事件看起來沒有關係的，這種跟所謂的體質因素就比較有關。
在這種情況，我會比較建議藥物治療。
心理治療等非藥物的治療，還是可以在憂鬱症狀對生活造成的影響上，發揮一些作用，但是沒有同時服用藥物，僅僅靠這些療法，也有可能事倍功半。
您回想自己有憂鬱症狀的之前跟之後，就會發現，憂鬱之後所擔心的事情，幾乎都是跟憂鬱症狀本身有關。
說的更清楚一點，都是在擔心自己跟以前不一樣，變得比較糟。
這也是事實，因為憂鬱症狀會影響我們的各方面的能力，而不是讓我們變得更好。
因此擔心自己怎麼了，是很可以理解的正常反應。
但是這些擔心，並無法真正解決問題，因為這些憂鬱症狀跟自己的狀況變差，並不是來自於外在因素（就您的情況而言），所以我們要面對的敵人不在外面，也可以說並沒有一個導致這一切發生的可處理的原因。
然而人類的本能，讓我們不能英雄無用武之地。
現在顯然我們狀況不對，我們的注意力只好轉向內在我們自己不一樣的地方，苦思為何如此。
這種強迫性的向內反芻，只會強化我們變得更糟的自我形象，讓我們心情變得更差，然後我們又拼命的去思考為什麼沒有變好，還變得更差，這樣惡性循環，螺旋下降到情緒谷底。
我的建議是這樣，外在有問題，就勇敢的去面對處理。
但是內在的憂鬱情緒，不要當成一個我們嫌惡想去之而後快的問題。
我們應該像面對感冒一樣，靜待咳嗽發燒打噴嚏的症狀改善，而不會責怪自己因為感冒不能做這個，不能做那個。
接受憂鬱的症狀暫時跟我們同在，但是把注意力轉移到外面日常生活該做的事情。
狀況不好，表現不佳，無需苛責自己，就是生病使然。
憂鬱終究會好，到時我們自然回復原來的狀況。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2015/09/04
彙整補充說明
您好，首先感謝您分享這麼詳細的經歷，這樣的開放與坦誠是非常重要的第一步。
從您的敘述中，我能感受到您對於自己情緒變化的困惑與無奈，這是許多人在面對憂鬱情緒時常會經歷的感受。
接下來，我會針對您所提到的問題，提供一些建議與看法，希望能對您有所幫助。
首先，憂鬱情緒的產生往往是多方面因素交織的結果，包括生理、心理及環境等因素。
您提到的失眠問題，可能是憂鬱情緒的前兆或伴隨症狀，這是因為睡眠與情緒之間有著密切的關聯。
失眠會導致情緒不穩定，而情緒不穩定又會影響睡眠，形成惡性循環。
這樣的情況下，尋求專業的醫療幫助是非常必要的，藥物治療可以在短期內幫助您穩定情緒，改善睡眠。
關於您提到的藥物使用，像是MOCALM S. C.這類藥物通常是用來調整腦內神經傳導物質的平衡，幫助改善情緒。
雖然您可能會擔心長期使用藥物的副作用或依賴性，但在醫師的指導下，適當的藥物使用是安全的，並且可以有效地幫助您度過這段艱難的時期。
至於藥物的使用時間，這通常需要根據您的症狀改善情況來決定，建議您定期回診，與醫師討論最適合您的治療方案。
除了藥物治療，心理治療也是一個重要的輔助方法。
透過心理治療，您可以更深入地了解自己的情緒狀態，學習如何應對負面情緒，並逐步建立自信心。
這種治療方式可以幫助您探索內心深處的想法與感受，並學會如何與這些情緒共處，而不是逃避或壓抑它們。
在日常生活中，您也可以嘗試一些自我療癒的方法來幫助改善情緒。
以下是一些建議：
1. 建立規律的作息：儘量保持固定的睡眠時間，這有助於改善睡眠質量，進而影響情緒。
2. 運動：定期的身體活動可以釋放內啡肽，這是一種自然的“快樂荷爾蒙”，能夠提升情緒。
3. 社交互動：儘管您可能會感到不想與人交流，但與朋友或家人保持聯繫，分享您的感受，會讓您感到不再孤單。
4. 尋找興趣：重新發掘您曾經喜愛的活動或興趣，無論是藝術、音樂、閱讀或其他，這些都能幫助您找回快樂的感覺。
5. 正念練習：透過冥想或深呼吸練習，幫助自己放鬆，減少焦慮與壓力。
6. 設定小目標：每天設定一些小目標，無論是完成一項工作或是簡單的家務，達成這些目標會給您帶來成就感。
最後，請記得，克服憂鬱情緒是一個過程，可能需要時間與耐心。
重要的是要對自己保持寬容，接受當前的狀態，並相信自己會逐漸好轉。
若有需要，隨時尋求專業的幫助，這是非常正常且必要的。
祝您早日找到屬於自己的快樂與自信！
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