我需要求診嗎？
醫師您好：我想請問若脫離了當初引發憂鬱症的環境，沒有求診的話，會不會痊癒？
而將來遇到類似的環境或情境，會不會再復發呢？
我從未看過醫生，而有憂鬱傾向是起源於7年前那年我因某事導致情緒失控後來就天天瘋狂上網或參加班際活動，藉由忙碌以忽略自己的情緒我會仔細觀察別人對我的態度，猜測他們是否知道那件事，是否會相信我每天總覺得有塊大石頭壓在肩上，眼前有陣黑影籠罩著想要自殺，但畏懼別人批評，只好期待發生車禍也曾一直幻想自己站在非常非常高的高樓要跳樓也曾策劃過像意外的自殺，但未執行但是面對他人，我總是表現正常，因此別人不知我有情緒困擾後來，因擔心自己無法即時畢業、快快脫離這個令我痛苦的環境還曾想過不能即時畢業的話，希望老天賜我死我變得焦躁，也把自己封閉起來除了上課及必要外，不參加社交，不參與任何娛樂活動覺得未畢業前，我一切都沒資格參與但卻會在讀不下書時，不斷的打掃家裡，似乎藉此逃避那時曾考慮求診，但因顧慮太多未付出行動最終仍沒即時畢業，先休學實習可是一再的拖延，使我開始矛盾，雖想完成畢業報告，卻又排斥﹙讀不下書、寫不出東西）終於，畢不了業了為此，我曾大哭、想自殺，覺得自己差勁透了但是某次哭完後，突然覺得我終於脫離那裡了，我要好好過我的生活，要比過去過得更好！我也努力這麼做只是這幾天突然那熟悉的焦慮感又來了且心情起起伏伏：忽而高昂，對未來充滿希望，忽而焦慮，覺得自己似乎要帶著過去的陰影過一生，永遠不會有出息了我害怕又再重蹈情緒的覆轍不知是否是那「絕對要過得比以前好」的信念讓我內心悄悄生起了對自己的質疑而現在的我，在人前表現依舊很正常，內心也不像最初幾年那麼苦悶不堪只是對未來能否快樂的生活，能否重新活出自我感到有些焦慮及父母在責備我不能畢業這件事，會非常的難過，難過到想去死還有，我覺得我現在做的事﹙上網求助），和過去做的事好像…而在打字「難過的過去」時，眼淚總忍不住流下來，似乎仍覺得難過﹙但現在的我已能比較客觀、理性去看待過去的事）因而擔憂自己現在的狀況是否正常我想請問，最初的我真的有憂鬱症嗎？
那現在呢？
我有痊癒嗎？
還需要看醫生嗎？
而那憂鬱的種子是否也連根拔起了呢？
我對學業的態度，是自己在逃避壓力﹙但我以前很愛讀書、寫報告），還是真的因我生病了？
﹙醫生，我把我過去憂鬱始末全打了出來，竟有4頁A4那麼多，原想貼上來，但太多、太仔細了，似乎不恰當。
）
晴空，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/22
葉宇記 醫師回覆-精神科
晴空網友您好：很遺憾在第二封信讀到您已經退學的消息。
我必須很抱歉跟您說，我還是不能根據線上的一些資料，就武斷地說您是不是憂鬱症患者，即使是憂鬱症，每個個案也都因為個別的生理，心理及環境上的不同，而有不同的病程與症狀，所以我們才需要更瞭解個案的個別性，做適合個案的治療。
可以看到您有相當多的想法在腦中徘徊不去，這些事情也許已經困擾了多年，您寫的許多問號，可能也都在自己的腦海中自問自答了很久。
我們每個人都有一些心理上的機轉，幫助我們面對一些造成心理不愉快的情境，這些機轉，某些時候是好的，但是某些時候卻幫不上忙，比如說，您提到剛開始的時候，您將自己封閉起來，正面而言，那也是一種自我保護的方式，但是這樣的方法也許初期可以，但是久了以後，當我們可以運用的資源，例如朋友，家人，專業人員，或自己沒有再成長等等，這些都沒有再給我們更多對抗心理壓力的助力進來時，終究也會把原先的防衛精力耗盡，因此，隔了一段時間才有明顯的憂鬱症狀並不奇怪。
這也是為什麼，精神科的治療除了藥物之外，還要配合心理方面的治療。
如果容我建議的話，現在您不是問自己有沒有憂鬱症的時候了，難道說不是憂鬱症的話，這樣的生活您滿意嗎？
相信也不是，這就是該求助的訊號了。
發出這封信是一步，也建議您下一步到精神科或身心科求診，再往康復的路上跨一步。
回覆日期：2006/04/22
彙整補充說明
您好，感謝您分享這麼多的心聲與經歷。
從您的描述中，我可以感受到您在情緒上經歷了許多波折，並且對於未來的生活感到焦慮與不安。
針對您的問題，我將從幾個方面進行分析與說明。
首先，憂鬱症的確是一種複雜的心理健康問題，通常受到生理、心理和環境等多重因素的影響。
您提到的「脫離當初引發憂鬱症的環境」是否能夠痊癒，這是一個相對複雜的問題。
雖然改變環境可能會對情緒有正面的影響，但憂鬱症的根本原因往往不僅僅是環境因素，還包括個人的生理特質、心理狀態及過去的經歷等。
因此，單靠環境的改變並不一定能完全解決問題。
其次，關於復發的風險，憂鬱症患者在經歷過一次發作後，確實有可能再次復發。
根據研究，憂鬱症的復發率在經歷過一次發作後，約有三分之一的患者會在一年內再次發作。
這意味著，即使您目前感覺情緒有所改善，未來仍需保持警覺，特別是在面對壓力或類似的情境時。
您提到的焦慮感和情緒波動，可能是憂鬱症復發的前兆，因此建議您在感到不適時，及時尋求專業的幫助。
再者，您提到的「絕對要過得比以前好」的信念，可能會給自己帶來額外的壓力。
心理學上，這種過高的期望可能會導致焦慮和自我懷疑。
建議您可以試著調整這種心態，接受生活中有起有落的正常性，並給自己一些空間去適應和成長。
至於您是否需要看醫生，這是一個非常重要的問題。
即使您目前的情緒狀況有所改善，專業的心理諮詢或治療仍然是非常有益的。
醫生可以幫助您更深入地了解自己的情緒狀態，並提供適合的治療方案。
特別是在您感到焦慮或情緒波動時，尋求專業的支持會是明智的選擇。
最後，關於您對學業的態度，這可能與您目前的情緒狀況有關。
憂鬱症常常會影響一個人的動機和興趣，您過去對學業的熱愛可能因為情緒的困擾而受到影響。
這並不意味著您永遠無法恢復對學業的熱情，而是需要時間和適當的支持來重新找回那份熱情。
總結來說，憂鬱症的康復是一個過程，並且每個人的情況都不同。
環境的改變可能有助於改善情緒，但專業的治療和支持同樣重要。
建議您考慮尋求心理健康專業人士的幫助，這樣可以更有效地管理您的情緒，並降低未來復發的風險。
希望您能夠找到適合自己的方式，逐步走出陰霾，迎接更美好的生活。
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