膝蓋軟骨磨損有捻髮聲如何治療膝蓋軟骨磨損引起的捻髮聲?-骨科

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膝蓋軟骨磨損有捻髮聲?


您好~日前因打籃球導致韌帶拉傷,初期右腳無法彎曲至最底,且有小小的一聲氣泡聲,因平日活動無異,因此繼續打球。
再打完隔天彎曲度更差,聲音為兩聲,且上下樓梯巳有不適,前往中醫看診,針炙、按摩肌腱、肌肉,並無改善,數日後才發現膝蓋是腫的。
再到中醫針炙,敷藥膏,約二週後消腫,以為較好了,就又去打,打完立刻感覺膝蓋變緊,且上下樓梯無力。
至醫院骨科照x光,說軟骨軟化,吃藥、貼藥膏。
此時膝蓋聲音巳變為明顯的捻髮聲,左腳輕微,右腳嚴重,每週覆診,積水約三週才較消去,打玻尿酸,說是潤滑不夠,醫院覆診期間,前三週睡醒或一個姿勢不動再換姿勢都會痛。
之後到骨科診所就診,因反覆積水,抽積水,吃藥,約一個月後打prp,膝蓋巳不會痛,打了二次後,再打球巳不會再積水,但彎曲時捻髮聲一直沒有改善,醫生說大腿上方的肌腱太緊很嚴重了才會這樣,又打了針,好像是鬆弘劑,第一針健保,打完還是很硬,後來又打二次自費一針六千的,有變軟了,但膝蓋聲音一樣完全沒改善,一直很困擾,這樣是不是等於每次彎曲都在磨損軟骨?現在彎曲和打球都正常不會痛,平日都會跪在床上往後躺平拉筋,拉完聲音立刻有改善,往痛腳的反方向側躺彎曲膝蓋完全沒聲音,感覺很滑,往痛腳方向會有一聲大聲的像折手指關節的聲音,抬起來伸直時還是會有聲音,但小很多,但過幾分鐘後,狀況就又一樣了,只有在每次拉筋完那幾分鐘會改善,一天多次或拉久一點也一樣,現巳無就醫,打球會載護膝,不載打也不會痛,但還是很在意這個聲音,手也摸得出來彎曲時在磨擦。
想請教還有什麼方法可治瘉?目前完全蹲下正常,站起來時還是有一點沒力感,會不敢太出力或太快,怕又拉傷,但和初期比較巳好很多,原本是手沒扶站不起來的。
麻煩您撥空回覆了,謝謝您。



趙先生,30~39歲男性,詢問日期:2014/12/04

施國正 醫師回覆-骨科


你的治療很積極也有獲得改善但是人體的復原是有一定的時間的通常受傷的組織都要六週以上才回慢慢恢復如果是比較嚴重的狀況可能會到三個月之久你所接受的治療已經足夠了目前只要慢慢地恢復的正常活動即可關節活動的時候有時候會有聲響出現如果沒有疼痛的症狀是可以不用管他的

回覆日期:2014/12/04

彙整補充說明


膝蓋的捻髮聲(或稱為關節聲響)通常是由於關節內的結構,如軟骨、韌帶或肌腱在運動過程中相互摩擦或滑動所引起的。
根據您的描述,您在打籃球後出現了膝蓋的疼痛、腫脹及聲響,這可能與膝蓋的軟骨磨損、韌帶拉傷或其他結構性問題有關。

首先,您提到的捻髮聲可能是由於膝蓋內部的軟骨已經出現了磨損,這會導致關節面不平滑,進而在活動時產生聲響。
這種情況在運動員中並不少見,尤其是在膝蓋承受較大壓力的運動中。
若膝蓋在活動時不伴隨疼痛,這通常不需要過度擔心,但如果聲響伴隨著疼痛或功能障礙,則需要進一步的評估。

針對您的情況,以下是一些可能的治療建議:
1. 物理治療:持續的物理治療可以幫助改善膝蓋周圍肌肉的力量和靈活性,這對於減少關節的負擔和改善功能非常重要。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的運動計劃。

2. 拉筋與伸展運動:您提到拉筋後聲音有所改善,這表明您的肌腱或韌帶可能因為緊繃而影響了膝蓋的運動。
定期進行拉筋和伸展運動可以幫助放鬆這些結構,減少聲響。

3. 使用護膝:在運動時佩戴護膝可以提供額外的支持,減少膝蓋的負擔,並可能減少聲響的發生。

4. 注射治療:您已經接受了玻尿酸和PRP(富血小板血漿)注射,這些都是常見的治療方法,旨在改善關節的潤滑和促進修復。
如果這些治療未能改善聲響,您可以考慮與醫生討論其他選擇,如關節鏡手術,這可以直接觀察膝蓋內部結構並進行必要的修復。

5. 避免過度使用:在膝蓋未完全恢復之前,應避免高強度的運動,特別是那些需要膝蓋承受重力的活動,如跳躍或快速變向的運動。

6. 定期檢查:持續跟進醫生的建議,定期檢查膝蓋的狀況,特別是如果有任何新的症狀出現時。

最後,雖然膝蓋的聲響可能會讓您感到不安,但如果沒有伴隨疼痛或功能障礙,通常不需要過度擔心。
隨著時間的推移和適當的治療,您的膝蓋狀況有可能會進一步改善。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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