突發性耳聾與高壓氧治療的洩壓問題-耳鼻喉科

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突發性耳聾+高壓氧治療洩壓問題?


醫生您好~我在5/28早上起床時突然左耳耳鳴不只,經轉診三次,三位醫生都診斷為"突發性耳聾",並且在5/28當天晚上就住院接受類固醇治療。
然而為期一周的治療並沒有明顯的改善。
目前正在嘗試高壓氧療法。
坐在高壓氧艙內開始加壓時,患耳(左耳)不論是吞口水或是捏住鼻子吐氣都無法平衡壓力,相當疼痛。
試著逼自己打超大的哈欠才能平衡內外壓力。
更奇怪的是,洩壓其間患耳聽到的通氣聲反而比正常耳大得多。
我以為突發性耳聾應該會使得所有聲音都變小聲,但為何唯獨通氣聲會如此大聲呢?


彭博,10~19歲男性,詢問日期:2014/12/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,理論上突發性耳聾為神經性聽力喪失,理論上應該是聲音均會較小聲,目前並無較合理的解釋。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2014/12/05

彙整補充說明


突發性耳聾是一種急性發生的聽力喪失,通常在短時間內(如三天內)出現,且多數情況下無法找到明確的病因。
這種情況可能與內耳的血液循環不良、病毒感染、自體免疫反應等因素有關。
您提到的耳鳴和聽力下降,都是突發性耳聾的常見症狀。
您在接受類固醇治療後未見明顯改善,這在臨床上並不罕見,因為突發性耳聾的恢復程度因人而異,且與發病的時間、治療的及時性及個體差異有關。

關於您在高壓氧治療中的經歷,耳朵的壓力平衡問題是許多接受高壓氧治療的患者常見的困擾。
高壓氧治療的過程中,耳朵需要適應艙內的壓力變化,這通常透過耳咽管(連接中耳與咽喉的管道)來達成。
當耳咽管功能不佳時,患者可能會感到耳朵塞住或疼痛,這可能是因為耳咽管無法有效地調節內外耳的壓力。

您提到的「通氣聲」比正常耳大聲的現象,可能與耳朵的聽覺系統有關。
突發性耳聾可能導致聽神經的敏感度改變,這樣在耳壓變化時,聽覺系統對某些頻率的聲音反應可能會異常,造成您感覺到的通氣聲比正常耳更為明顯。
這種現象在耳朵受損或聽力下降的情況下並不罕見,因為耳朵的聽覺處理機制可能會受到影響。

在高壓氧治療中,若耳朵持續感到不適,建議您與負責的醫療團隊溝通,可能需要調整加壓的速度或是尋求耳鼻喉科醫師的評估。
耳鼻喉科醫生可以檢查耳咽管的功能,並提供適當的處理建議。

此外,突發性耳聾的治療選擇不僅限於類固醇和高壓氧,還可以考慮耳內注射類固醇等其他療法。
若目前的治療效果不佳,建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。

最後,突發性耳聾的預後因人而異,部分患者可能會在幾個月內逐漸恢復聽力,但也有些患者可能會面臨長期的聽力損失或耳鳴。
因此,持續的醫療跟進和適當的心理支持對於患者的康復過程是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,並改善目前的症狀。

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