突發性耳聾與高壓氧治療的洩壓問題-耳鼻喉科

突發性耳聾+高壓氧治療洩壓問題？

醫生您好~
我在5/28早上起床時突然左耳耳鳴不只，經轉診三次，三位醫生都診斷為"突發性耳聾"，並且在5/28當天晚上就住院接受類固醇治療。然而為期一周的治療並沒有明顯的改善。目前正在嘗試高壓氧療法。

坐在高壓氧艙內開始加壓時，患耳(左耳)不論是吞口水或是捏住鼻子吐氣都無法平衡壓力，相當疼痛。試著逼自己打超大的哈欠才能平衡內外壓力。
更奇怪的是，洩壓其間患耳聽到的通氣聲反而比正常耳大得多。我以為突發性耳聾應該會使得所有聲音都變小聲，但為何唯獨通氣聲會如此大聲呢?

彭博，10~19歲男性，詢問日期：2014/12/05

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

理論上突發性耳聾為神經性聽力喪失，理論上應該是聲音均會較小聲，目前並無較合理的解釋。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2014/12/05
資料來源：台灣e院 - 突發性耳聾+高壓氧治療洩壓問題

彙整補充說明

突發性耳聾是一種突發性的聽力喪失，通常發生在沒有明顯原因的情況下，並且常伴隨耳鳴等症狀。
這種情況的治療通常包括類固醇藥物，以減少內耳的炎症和促進聽力恢復。
您提到的高壓氧療法（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）也是一種可能的治療選擇，尤其是在傳統治療效果不佳的情況下。

在高壓氧艙內，因為環境壓力的變化，耳朵內外的壓力需要平衡。
通常，透過吞嚥、打哈欠或捏住鼻子吐氣等方法可以幫助平衡耳內外的壓力。
然而，您提到在加壓過程中，患耳無法平衡壓力並感到疼痛，這可能是因為耳朵內部的功能受損，導致耳咽管（連接中耳與咽喉的管道）無法正常開啟，這在突發性耳聾的患者中是相對常見的情況。

至於您提到的洩壓過程中，患耳聽到的通氣聲比正常耳大得多，這可能與耳朵內部的聽覺神經受損有關。
突發性耳聾通常是神經性聽力損失，這意味著聽覺神經受到損害，導致聽覺信號的處理異常。
在這種情況下，耳朵對某些聲音的敏感度可能會改變，導致您聽到的通氣聲變得特別明顯，這是一種聽覺的錯覺或過度敏感的現象。

在高壓氧療法的效果方面，研究顯示對於突發性耳聾的療效並不一致。
有些研究認為高壓氧療法可能對某些患者有幫助，但也有研究指出其效果有限。
特別是在已經接受過一段時間的類固醇治療後，內耳的損傷可能已經定型，這使得後續的治療效果變得不如預期。

對於突發性耳聾的患者，建議持續與耳鼻喉科醫師保持密切聯繫，定期進行聽力檢查和評估治療效果。
如果高壓氧療法無法改善症狀，醫生可能會考慮其他治療選擇，例如耳內注射類固醇或其他藥物治療。

最後，突發性耳聾的預後因人而異，部分患者在治療後能夠恢復聽力，而另一些患者則可能面臨持續的聽力問題。
重要的是要保持耐心，並遵循醫生的建議進行後續治療和檢查。
希望您能早日康復！