右下腹腫塊與疼痛:該看哪一科?-肝膽腸胃科

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右下腹腫塊 有便意和尿意時會鈍痛?


醫生你好我的問題是 右下腹腫塊 (往肚臍右邊6~7公分並下向5~6公分處) 有便意和尿意時會鈍痛已看過~急診(抽血 驗尿 照X光 照ct scan 已排除盲腸炎,但在腹壁 肌肉那邊有陰影) ,要我去看一般外科 ~~~去了一般外科(因為之前有開過疝氣 ,幫我開刀的醫生說有可能是結痂 但那是6~7年前動的刀而且距離疝氣刀口7公分 ,醫生不知道為何會現在痛) ,醫生說他不知道 再觀察改掛 肝膽腸胃科 (抽血 白血球指數算正常 照X光 也沒異樣,照了超音波 他說腫塊的那地方照不到 要我去大腸直腸外科) ~~改掛大腸直腸外科 !! 大腸直腸外科 醫生說 我在5月多做過了大腸鏡 大腸要病變成癌也不會那麼快 and 該照了都照了 抽血也抽過了 他說你這查不出來的問題 只看的到 腹壁 肌肉 可能有發炎 所以沒有一科想要收 所以才會被推到大腸直腸外科這 !!右下腹腫塊持續鈍痛~~ 很苦惱......不知道該看哪一科了因我這半年7月開始因脖子不適,去馬階檢查已被照過2次頸部電腦斷層,一次頸部正子攝影for檢查甲狀腺和10餘次的x光,10月開始發現右下腹腫塊,又被安排腹部電腦斷層和不10餘次的x光……………總覺得輻射量好像快超標了,卻也檢查不出病因………請教醫生,是否有非輻射的檢查方法?
》例如:mri或其他等等檢查方法!也順便在問一下,其他非輻射的檢查方法是否對腹部腫塊的病因檢查是否有幫助,能檢查出問題!煩請醫生給個建議 !!


Alen,30~39歲男性,詢問日期:2014/12/25

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:依描述,我個人覺得重點在電腦斷層的報告、若腫塊在肌肉層,則根本不是腹腔內問題。
則要確認1.真的有腫塊嗎?
2.腫塊是否發炎造成的嗎?
你做的檢查已足夠了,應不必再做其他檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復

回覆日期:2014/12/25

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右下腹的腫塊及持續的疼痛,經過多次檢查後仍未能確定病因,這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先,您已經經歷了急診、一般外科、肝膽腸胃科及大腸直腸外科的診療,這些科別都針對腹部問題進行了詳細的檢查,包括抽血、X光、CT掃描及超音波等,這些都是常見的檢查方式。

在這樣的情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 回診至一般外科或腫瘤科:由於您提到的腫塊持續存在且有疼痛感,這可能需要更專業的評估。
一般外科醫生可以針對腹壁的問題進行更深入的檢查,若有必要,可能會建議進一步的影像學檢查或是手術探查。
腫瘤科則可以針對腫塊的性質進行更詳細的評估,尤其是若有惡性腫瘤的疑慮。

2. 考慮MRI檢查:MRI(磁共振成像)是一種非輻射的檢查方式,對於軟組織的評估非常有效,尤其是對於腹部腫塊的性質及周圍組織的影響有很好的顯示效果。
MRI可以幫助醫生更清楚地了解腫塊的特性,並排除一些潛在的問題。

3. 尋求第二意見:如果您對目前的診療結果感到不滿意或困惑,可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議,這有助於您獲得更全面的診斷。

4. 非輻射檢查的選擇:除了MRI,還有其他非輻射的檢查方法,例如超音波檢查(雖然您已經做過,但可能需要針對不同的部位或使用不同的技術),以及內視鏡檢查(如腹腔鏡),這些都可以提供更多的資訊。

5. 持續觀察與記錄症狀:在就醫的過程中,持續記錄您的症狀變化,包括疼痛的程度、發作的時間、伴隨的其他症狀(如消化不良、排便習慣改變等),這些都可以幫助醫生更好地理解您的情況。

最後,面對這樣的健康問題,保持耐心和積極的態度是非常重要的。
醫療診斷往往需要時間,尤其是當症狀不明確時。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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