A有結石問題？
我先生之前常泌尿細菌感染，現有腎結石做震波碎石固定回診有檢驗有細菌也做顯微境有細菌，醫師沒處理，需要吃抗生素嗎？
5月細菌感染引發腎盂腎炎敗血症住院半個月，2年前因輸尿管結石細菌感染住院2次，雙側腎結石做震波碎石至今5個月檢驗潛血2+，白血球25-50.白血球酯酵素3+.顯微鏡.腎絲球過濾54.1.Bactena:few;我問醫師要吃藥，說沒不舒服沒症壯，萬一又感染引發病變.想問你們意見
美，40~49歲女性，詢問日期：2014/12/28
許維愷 醫師回覆-泌尿科
美：你好一般泌尿感染，有症狀時需要給抗生素。
沒有徵狀時，要看病人的病情，再決定是否給抗生素。
你先生的情形，若經常引起腎臟感染的話，我個人是會給抗生素治療2-3週。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2014/12/28
彙整補充說明
針對您提到的泌尿系統結石及細菌感染的問題，首先要了解泌尿系統的感染與結石之間的關聯性。
您的先生有過多次的泌尿道感染歷史，並且目前又有腎結石的情況，這樣的組合確實需要特別注意。
在泌尿系統中，細菌感染通常是由於尿液中的細菌增生所引起的，這可能與尿路的結構、尿液的流動性、以及個人的免疫系統有關。
結石的存在可能會造成尿液的流動不暢，進而增加感染的風險。
您提到的檢查結果顯示有細菌存在，這意味著可能存在潛在的感染風險。
根據醫學的常規，當泌尿系統有細菌感染的跡象時，尤其是有過腎盂腎炎或敗血症的病史，醫生通常會考慮使用抗生素進行治療。
即使目前沒有明顯的症狀，考慮到您先生的病史，預防性使用抗生素是合理的選擇。
這是因為細菌感染如果不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，如腎臟損傷或再次住院。
在您的情況中，醫生可能認為目前的細菌量不高，且沒有明顯的臨床症狀，因此不需要立即使用抗生素。
然而，這並不意味著可以完全忽視感染的風險。
建議您可以尋求第二意見，特別是從專業的泌尿科醫師那裡，了解是否有必要進一步進行抗生素治療。
此外，您提到的檢查結果中，白血球數量偏高，這也是感染的指標之一。
腎絲球過濾率54.1則顯示腎功能可能受到影響，這也需要密切監測。
若有持續的潛血或白血球增高，建議定期進行尿液檢查，並與醫師討論是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查來評估腎臟的狀況。
在日常生活中，保持良好的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的機會，並促進尿液的排出，降低感染的風險。
建議您先生每天至少喝2000cc以上的水，並注意飲食中避免高草酸的食物，如菠菜、巧克力、堅果等，這些食物可能會促進草酸結石的形成。
總結來說，對於您先生的情況，建議您與醫生進一步討論是否需要抗生素治療，並持續監測尿液檢查的結果，必要時尋求專業的泌尿科醫師的意見。
保持良好的生活習慣，定期檢查，及時處理任何異常情況，都是維護泌尿系統健康的重要步驟。
希望您先生能夠早日康復，並減少未來的感染風險。
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