後十字韌帶撕裂與脛骨骨折：如何在家修養與避免進一步傷害？-骨科

後十字韌帶撕裂性骨折？

上星期摔車到醫院看診後
醫師給的診斷是71784右膝後十字韌帶拉扯性脛骨骨折
看x光片醫師說由於拉斷的骨頭沒有移位所以目前不用開刀在家修養
但是右腳不能用力

剛開始一周用石膏固定右腿(後面一片)
目前改用十字韌帶固定器固定右膝

1.想請問固定器可移動的角度有限制嗎?
(固定器廠商目前用的角度是前面0度後面沒限制所以膝蓋可彎曲)

2.怎樣才能不讓後十字韌帶移動而避免拉扯到?
(右膝是否可以彎曲.有沒有什麼姿態限制避免拉扯到骨頭)

摔車病患，30~39歲男性，詢問日期：2015/03/17

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

十字韌帶護具, 使用在十字韌帶重建或十字韌帶撕裂性骨折的患者身上, 此護具就是在安全的條件下提供一定程度的關節活動。
建議您在骨折處長好之前, 此護具一定要戴, 可以避免活動當中拉扯十字韌帶及骨折處, 至於角度的調整, 則視您的X光而可以逐步增加。

回覆日期：2015/03/17
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶撕裂性骨折

彙整補充說明

後十字韌帶撕裂及脛骨骨折的情況確實需要謹慎處理，尤其是在家修養的階段。
根據您的描述，醫生已經評估您的骨折並決定不需要手術，這是一個相對穩定的情況，但仍需遵循醫生的指示以避免進一步的傷害。

首先，關於您提到的固定器的可移動角度，這通常是根據您的傷情和醫生的建議來調整的。
一般來說，十字韌帶固定器的設計是為了在保護韌帶的同時，允許一定的活動範圍。
您提到的前面0度、後面無限制的設計，意味著在某些情況下，膝蓋可以進行彎曲，但這需要在醫生的指導下進行。
建議您在使用固定器時，定期回診並與醫生討論調整角度的可能性，以確保不會對韌帶造成過大的拉扯。

其次，為了避免後十字韌帶的移動及拉扯，您需要注意以下幾點：
1. 保持穩定的姿勢：在坐或躺的時候，盡量保持膝蓋伸直，避免過度彎曲。
當您需要移動時，應該使用拐杖或其他輔助工具，減少對受傷腿的壓力。

2. 避免劇烈活動：在康復期間，應避免任何可能導致膝蓋過度扭轉或施加過大壓力的活動，例如跑步、跳躍或快速轉身等。

3. 適當的冰敷與抬高：在家中，您可以定期進行冰敷，以減少腫脹和疼痛。
將受傷的腿抬高，這樣可以幫助減少腫脹，促進血液循環。

4. 遵循醫生的復健計劃：如果醫生建議進行復健，請務必遵循計劃，進行適當的肌肉強化和柔軟度訓練。
這有助於增強膝關節周圍的肌肉，提供額外的支持。

5. 定期檢查：定期回診，讓醫生評估您的恢復情況，並根據需要調整治療計劃。

最後，雖然您可能會感到焦慮，但請記住，康復是一個過程，耐心和遵循醫療建議是非常重要的。
若在家中感到不適或有任何異常情況，應立即聯繫醫生以獲得專業建議。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動。