退化性膝關節炎患者注射PRP治療效果與適應症探討-骨科

關於退化性膝關節炎的病人注射高濃度血小板血漿問題？

家母78歲，有高血壓病史，雙腳膝蓋關節軟骨已磨損或已沒有了，她說有時走路會忽然痛起來，曾給醫師診斷，說要做人工關節，我在網路看到苗栗醫院有軟骨再生無刀修復術及施醫師您的「退化性膝關節炎的病人注射高濃度血小板血漿（Platelet rich plasma，簡稱
PRP）的初步臨床經驗」文章，請問醫生這樣的治療後，可維持多久，也就是通常多久還要再回醫院治療，高齡長者是否適合這種治療法。
謝謝您的回答

阿祺，50~59歲男性，詢問日期：2015/04/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以維持大約九個月到一年左右。
注射prp 之後大約兩星期要回診看看改善的程度如何，
也可以使用藥物作輔助治療，
之後一個月到三個月回診一次，
視狀況如果沒有改善大約三個月可以再打一次，
如果有持續改善則一年左右再注射一次。
目前的成功率大約九成以上病人都覺得有改善。
高齡長者只要沒有血液方面的疾病或膝關節的感染都可以接受，
但是如果膝關節已經到非做人工關節置換手術不可的程度，
原則上還是以接受手術為最佳的治療方式。
目前的微創型膝關節手術技術已經非常的成熟，
手術時間大約五十分鐘左右有內科方面的疾病如果有按時用藥物治療基本上還是可以接受手術的，住院的天數大約五天手術後的復健也十分簡單。
我們醫院手術的病人平均年齡約75歲，
有高達90歲以上，如果健康情況良好還是可以接受手術的。
治療的方式手術或者注射prp 是病患的狀況是可以選擇的。

回覆日期：2015/04/09
資料來源：台灣e院 - 關於退化性膝關節炎的病人注射高濃度血小板血漿問題

彙整補充說明

針對您的問題，退化性膝關節炎的患者在接受PRP（高濃度血小板血漿）治療時，效果與適應症的探討是相當重要的。
首先，PRP治療的原理是利用病人自身的血液中提取出高濃度的血小板，這些血小板含有多種生長因子，能促進組織修復與再生，對於輕度至中度的退化性關節炎患者，PRP治療可能會有一定的效果。

對於您母親的情況，78歲的高齡患者，且有高血壓病史，雙腳膝蓋的軟骨已經磨損或幾乎沒有，這樣的情況下，PRP治療的效果可能會受到限制。
根據臨床經驗，PRP的效果通常可以維持約9個月到一年，之後可能需要再次注射。
這段期間內，患者需要定期回診，通常在注射後的兩週內回診以評估改善的程度，之後可根據情況每三個月回診一次。

對於高齡患者來說，PRP治療是相對安全的，只要沒有血液方面的疾病或膝關節的感染，通常是可以接受的。
然而，若膝關節的退化已經達到必須進行人工關節置換的程度，則PRP治療可能無法提供足夠的改善，手術仍然是最佳的治療選擇。

此外，對於您提到的「軟骨再生無刀修復術」，這類技術通常是針對早期的退化性關節炎患者，若患者的關節已經嚴重退化，則這類技術的效果可能會有限。
建議在考慮治療方案時，應與專業醫師詳細討論，根據您母親的具體情況，選擇最合適的治療方式。

最後，若您母親的膝關節疼痛持續加劇，或是PRP治療效果不佳，建議進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解膝關節內部的狀況，包括韌帶和半月板的情況，這樣可以幫助醫師制定更有效的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！

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