退化性膝關節炎患者注射PRP治療效果與適應症探討-骨科

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關於退化性膝關節炎的病人注射高濃度血小板血漿問題?


家母78歲,有高血壓病史,雙腳膝蓋關節軟骨已磨損或已沒有了,她說有時走路會忽然痛起來,曾給醫師診斷,說要做人工關節,我在網路看到苗栗醫院有軟骨再生無刀修復術及施醫師您的「退化性膝關節炎的病人注射高濃度血小板血漿(Platelet rich plasma,簡稱PRP)的初步臨床經驗 」文章,請問醫生這樣的治療後,可維持多久,也就是通常多久還要再回醫院治療,高齡長者是否適合這種治療法。
謝謝您的回答


阿祺,50~59歲男性,詢問日期:2015/04/09

施國正 醫師回覆-骨科


可以維持大約九個月到一年左右。
注射prp 之後大約兩星期要回診 看看改善的程度如何,也可以使用藥物作輔助治療,之後一個月到三個月回診一次,視狀況如果沒有改善大約三個月可以再打一次,如果有持續改善 則一年左右再注射一次。
目前的成功率大約九成以上 病人都覺得有改善。
高齡長者只要沒有血液方面的疾病或膝關節的感染都可以接受,但是如果膝關節已經到非做人工關節置換手術不可的程度,原則上還是以接受手術為最佳的治療方式。
目前的微創型膝關節手術技術已經非常的成熟,手術時間大約五十分鐘左右 有內科方面的疾病如果有按時用藥物治療基本上還是可以接受手術的,住院的天數大約五天 手術後的復健也十分簡單。
我們醫院手術的病人平均年齡約75歲,有高達90歲以上, 如果健康情況良好 還是可以接受手術的。
治療的方式 手術或者注射prp 是病患的狀況是可以選擇的。


回覆日期:2015/04/09

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解退化性膝關節炎的病理及治療選擇。
退化性關節炎是由於關節軟骨的磨損和退化所引起的,常見於年長者,尤其是有高血壓、肥胖或長期過度使用關節的人群。
您的母親78歲,且有高血壓病史,這些因素都可能加速關節的退化。

PRP(高濃度血小板血漿)治療是一種相對新穎的療法,透過抽取患者自身的血液,經過離心處理後提取出富含血小板的血漿,然後注射回受損的關節,以促進修復和減輕疼痛。
根據目前的臨床經驗,PRP治療對於輕度至中度的退化性關節炎患者有一定的療效,尤其是在減輕疼痛和改善功能方面。

關於您提到的維持時間,根據臨床研究,PRP注射後的效果通常可以維持約9個月到1年左右。
這段時間內,患者可能會感受到疼痛的減輕和活動能力的改善。
若效果良好,建議在1年後再進行一次注射。
若效果不佳,則需要重新評估病情,可能需要考慮其他治療選擇,如進一步的影像檢查(例如MRI)來了解關節的具體狀況,或是考慮手術治療。

至於高齡長者是否適合PRP治療,通常只要沒有血液方面的疾病或關節感染,都是可以考慮的。
然而,對於已經達到需要人工關節置換的程度,PRP治療的效果可能會有限,這時候手術可能是更好的選擇。
根據目前的醫學文獻,許多高齡患者在健康狀況良好的情況下,仍然可以接受人工關節置換手術,並且手術後的恢復情況也相當良好。

總結來說,PRP治療對於您的母親來說,若她的膝關節退化程度尚未到達必須進行人工關節置換的地步,則可以考慮進行PRP注射。
建議在注射後定期回診,觀察治療效果,並根據病情進行後續的治療計畫。
如果疼痛持續或加劇,則需要進一步的檢查和評估,以確定最佳的治療方案。
希望這些資訊能幫助您和您的母親做出明智的決策,祝您母親早日康復!

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