骨折術後感染是否導致骨頭壞死?-骨科

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骨折術後感染?


醫師您好!父親,車禍左腳小腿骨折,手術後傷口感染,治療約一個半月,傷口已復元,車禍至今四個月,復診,醫生告知他骨頭沒長,醫生建議再開一次刀,想請問!術後感染是否會造成骨頭壞死?是否現在需要再開一次刀(補骨)?


紀世芳,40~49歲男性,詢問日期:2015/05/18

陳永學 醫師回覆-骨科


您好:骨折手術後,最怕碰上感染,若導致骨髓炎更是糟糕,這兩個情況,都有可能造成骨折部位不生長,若真的骨折不癒合,要先把感染處理好,再看情形,補入骨髓並調整固定物(鋼板或鋼釘)...可以增加骨折癒合的機會!

回覆日期:2015/05/18

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,骨折術後的感染確實可能對骨頭的癒合造成影響,但並不一定會直接導致骨頭壞死。
骨折後的感染,尤其是如果發展成骨髓炎,會使得骨頭的血供受到影響,進而影響骨頭的癒合過程。
當骨頭的血液供應不足時,可能會導致骨頭壞死的風險增加,這種情況稱為「壞死性骨髓炎」。

在您父親的案例中,手術後的傷口感染經過一個半月的治療已經復元,但醫生告知骨頭未能正常癒合,這可能是因為感染影響了骨頭的生長。
骨折癒合的過程需要良好的血供和穩定的固定,若感染存在,可能會導致骨痂的形成受到抑制,進而影響骨頭的癒合。

至於是否需要再開刀(補骨),這通常取決於幾個因素,包括骨折的類型、感染的控制情況、以及骨頭的狀態。
如果醫生建議再開刀,可能是因為他認為目前的情況需要進一步的介入來促進骨頭的癒合。
手術可能包括清創、去除壞死的組織、補充骨髓或使用其他的固定裝置來促進癒合。

在考慮手術之前,建議您與主治醫師詳細討論,了解手術的必要性、風險及預期效果。
醫生會根據影像學檢查(如X光或MRI)來評估骨頭的狀態,並決定最佳的治療方案。

此外,術後感染的管理也非常重要,若感染未能完全控制,可能會影響後續的治療效果。
因此,持續的隨訪和監測是必要的,以確保感染不再復發,並促進骨頭的癒合。

總結來說,骨折術後的感染確實可能影響骨頭的癒合,但不一定會直接導致骨頭壞死。
是否需要再開刀,則需根據具體情況和醫生的專業判斷來決定。
希望您父親能夠早日康復!

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