骨折術後感染是否導致骨頭壞死？-骨科

骨折術後感染？

醫師您好!
父親,車禍左腳小腿骨折,手術後傷口感染,治療約一個半月,傷口已復元,車禍至今四個月,復診,醫生告知他骨頭沒長,醫生建議再開一次刀,想請問!
術後感染是否會造成骨頭壞死?
是否現在需要再開一次刀(補骨)?

紀世芳，40~49歲男性，詢問日期：2015/05/18

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好：
骨折手術後，最怕碰上感染，若導致骨髓炎更是糟糕，這兩個情況，都有可能造成骨折部位不生長，若真的骨折不癒合，要先把感染處理好，再看情形，補入骨髓並調整固定物(鋼板或鋼釘)...可以增加骨折癒合的機會！

回覆日期：2015/05/18
資料來源：台灣e院 - 骨折術後感染

彙整補充說明

骨折術後感染確實可能導致骨頭壞死，這主要是因為感染可能引發骨髓炎，進而影響骨頭的血液供應。
當骨頭受到感染時，細菌會在骨組織中繁殖，導致局部的炎症反應，這會損害骨細胞的生存環境，並可能導致骨組織的壞死。
特別是在骨折的部位，若感染未能及時控制，骨頭的癒合過程會受到阻礙，甚至可能導致骨折不癒合的情況。

在您父親的情況中，手術後的傷口感染經過一個半月的治療後已經復元，但醫生告知骨頭未能正常生長，這可能與感染有關。
若骨頭未能癒合，醫生建議再開刀進行補骨，這是常見的處理方式。
補骨手術通常會在感染控制後進行，並且可能需要使用自體骨或人工骨材料來促進骨頭的癒合。

在考慮是否需要再開刀時，應該評估以下幾個因素：
1. 感染控制情況：如果感染已經完全控制，並且傷口癒合良好，則進行補骨手術的風險會相對較低。

2. 骨頭的狀況：醫生會透過X光或其他影像學檢查來評估骨頭的狀況，確定是否有足夠的骨組織來進行補骨。

3. 患者的整體健康狀況：年齡、基礎疾病（如糖尿病、心血管疾病等）都會影響手術的風險和恢復的可能性。

4. 手術的必要性：如果不進行手術，可能會導致長期的功能障礙，影響生活品質，因此在醫生的建議下，進行手術可能是必要的。

總結來說，骨折術後的感染確實可能導致骨頭壞死，並影響骨頭的癒合。
若醫生建議再開刀進行補骨，建議您與醫生詳細討論手術的風險與益處，並考慮父親的整體健康狀況，以做出最合適的決定。
希望您父親能夠早日康復！

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