骨折術後感染?
醫師您好!父親,車禍左腳小腿骨折,手術後傷口感染,治療約一個半月,傷口已復元,車禍至今四個月,復診,醫生告知他骨頭沒長,醫生建議再開一次刀,想請問!術後感染是否會造成骨頭壞死?是否現在需要再開一次刀(補骨)?
紀世芳,40~49歲男性,詢問日期:2015/05/18
陳永學 醫師回覆-骨科
您好:骨折手術後,最怕碰上感染,若導致骨髓炎更是糟糕,這兩個情況,都有可能造成骨折部位不生長,若真的骨折不癒合,要先把感染處理好,再看情形,補入骨髓並調整固定物(鋼板或鋼釘)...可以增加骨折癒合的機會!
回覆日期:2015/05/18
彙整補充說明
您好!針對您父親的情況,骨折術後的感染確實可能對骨頭的癒合造成影響,但並不一定會直接導致骨頭壞死。
骨折後的感染,尤其是如果發展成骨髓炎,會使得骨頭的血供受到影響,進而影響骨頭的癒合過程。
當骨頭的血液供應不足時,可能會導致骨頭壞死的風險增加,這種情況稱為「壞死性骨髓炎」。
在您父親的案例中,手術後的傷口感染經過一個半月的治療已經復元,但醫生告知骨頭未能正常癒合,這可能是因為感染影響了骨頭的生長。
骨折癒合的過程需要良好的血供和穩定的固定,若感染存在,可能會導致骨痂的形成受到抑制,進而影響骨頭的癒合。
至於是否需要再開刀(補骨),這通常取決於幾個因素,包括骨折的類型、感染的控制情況、以及骨頭的狀態。
如果醫生建議再開刀,可能是因為他認為目前的情況需要進一步的介入來促進骨頭的癒合。
手術可能包括清創、去除壞死的組織、補充骨髓或使用其他的固定裝置來促進癒合。
在考慮手術之前,建議您與主治醫師詳細討論,了解手術的必要性、風險及預期效果。
醫生會根據影像學檢查(如X光或MRI)來評估骨頭的狀態,並決定最佳的治療方案。
此外,術後感染的管理也非常重要,若感染未能完全控制,可能會影響後續的治療效果。
因此,持續的隨訪和監測是必要的,以確保感染不再復發,並促進骨頭的癒合。
總結來說,骨折術後的感染確實可能影響骨頭的癒合,但不一定會直接導致骨頭壞死。
是否需要再開刀,則需根據具體情況和醫生的專業判斷來決定。
希望您父親能夠早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
骨頭感染疑慮:抗生素對骨骼生長的影響?
醫生你好,本人於去年底腳跟粉碎性骨折,在接受治療之後『安裝鈦板』,傷勢有逐漸好轉,但因針灸(當下疼痛劇烈)後腳踝逐漸紅腫變大,患部發熱,但沒有發燒、畏寒的現象,後來在家中腳跟破裂大量出血,後接受抗生素治療之後,恢復正常,可是當下地練習走路時...
施國正 醫師回覆-骨科
有可能是傷口附近感染骨頭感染的話就是骨髓炎就不容易治療抗生素不會有影響的 骨頭感染疑慮:抗生素對骨骼生長的影響-點我查看詳細內容
陶瓷全人工髖關節置換感染:術後問題與解決方案?
我在104年1月初發生車禍,導致左側股骨頸骨折和左側前十字韌帶斷裂,在今年6月底接受陶瓷全人工髖關節置換的手術,但發生感染,一個月後進行清創,沒有把髖關節重新拿起來在清創,直接埋入抗生素骨水泥,,埋在靠近髖關節周圍的皮膚附近,現在傷口都會硬...
施國正 醫師回覆-骨科
有可能是因為有骨水泥造成的當然多次手術之後局部的軟組織也會變硬的如果感染無法控制下來 最終還是得把人工關節移除才可以的 陶瓷全人工髖關節置換感染:術後問題與解決方案-點我查看詳細內容
粉碎性骨折八週後仍未見骨痂生長,是否可能因感染??
您好,我是8/31脛骨下1/3腓骨粉碎性骨折,自費手術兩塊鋼板、裡面應該21支鋼釘左右到現在快滿八週,前天回診照x光醫生說連骨痂都沒有生長,以我的年紀有點緩慢。我不抽煙、不喝酒,想請問有可能是因為感染所以骨痂都沒生長嗎?如果有感染會出現什麼...
施國正 醫師回覆-骨科
八週還不能判斷有無癒合骨痂會慢慢的長出的粉碎性骨折通常會長得慢一些如果有細菌感染的話皮膚會有傷口或者有膿流出來的必須在追蹤觀察 到六個月至一年沒有長出骨痂才需要再次治療 粉碎性骨折八週後仍未見骨痂生長,是否可能因感染?-點我查看詳細內容
脛腓骨粉碎性骨折術後併發蜂窩性組織炎及膝關節膿瘍併脛腓骨髓炎與引流管放置之關係?
109年6月10日施行開放式復位併內固定手術.術後未放置引流管.6月22日出院.於109年7月12日發燒.經醫院檢差結果為左側近端脛腓骨骨折術後傷口併發蜂窩性組織炎及膝關節膿瘍併脛腓骨髓炎請問這跟術後未放置引流管是否有關連
李文宏 醫師回覆-骨科
曾先生您好:骨折術後感染和未放置引流管無關連。有時在清淨的手術放置引流管反而有感染的風險,不一定每次開放性復位內固定的手術都要放引流管。很不幸,您術後感染併發關節膿瘍和骨髓炎,這種深部感染需長時間治療,可能須多次手術,請您回診時與您的主治醫...脛腓骨粉碎性骨折術後併發蜂窩性組織炎及膝關節膿瘍併脛腓骨髓炎與引流管放置之關係-點我查看詳細內容
髖骨骨折術後一個月出現發燒低熱,可能的原因及處理方式?
您好醫師,我於髕骨骨折術後至今約一個月,患肢雖有腫脹、膝蓋發熱的情況,但傷口表面已完全癒合。而這二、三日卻反覆有發燒低熱現象,發燒時體溫大約落在37.7~38.2,不發燒時體溫約是37.2左右。想請問醫師這可能是什麼原因造成的呢?傷口已經完...
李永恒 醫師回覆-骨科
這二、三日卻反覆有發燒低熱現象,不一定是髕骨骨折術後感染。骨折術後感染除了腫脹、膝蓋發熱的情況,通常也會有明顯的疼痛。建議您仍應回骨科門診檢查。 髖骨骨折術後一個月出現發燒低熱,可能的原因及處理方式-點我查看詳細內容