非細菌性攝護腺發炎的診斷與治療-泌尿科

關於非細菌性攝護腺發炎？

醫師您好，這兩三個月一直斷斷續續有頻尿、尿不乾淨的問題，看了好多次醫生，直到昨天去請醫生幫忙做攝護腺指診，指診完並且有驗尿，醫生說是非細菌性攝護腺發炎，說只是輕微發炎，單子上面的數值如下:
RBC:0-1
WBC:0-1
Bact:0
EP cell:0
想請教醫師，因為我看網路上說攝護腺液白血球在10個以下就沒有發炎，那為什麼我的醫生是說我有輕微發炎呢?還是是指診完驗尿有異常的話也可以看出攝護腺的發炎呢?另外非細菌性攝護腺發炎的藥是不是一定要有抗生素呢
我的藥單如下麻煩醫生幫忙看看
Iprofen F.C 200mg,Solaxin 200mg,Cernilton Tab,Urogen S.C 50mg
另外請問醫生，我的狀況有沒有像是間質性膀胱炎呢?我每天小便大概8~11次，記錄過一次尿量約150~250，而喝大量水後可以尿到400，脹尿時膀胱不會脹痛，且頻尿症狀時好時壞，無夜尿的狀況，醫生告訴我男生很少得到這個病且可以尿到400不會是這個疾病但依然有點擔心，謝謝醫生，麻煩您了

阿庭，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/03

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

針對非細菌性攝護腺發炎的治療，會採用所謂的combine therapy, 並不一定必需一定要用抗生素。
依照藥單，治療應該能發生效果。

另外如果漲尿時無脹痛感且膀胱容量可以到400ml,的確不太可能是間質性膀胱炎。
慢性攝護腺炎是一個很惱人的疾病，治療常常需要很長一段時間，建議遵照醫師醫囑且按時回診追蹤。

回覆日期：2015/06/03
資料來源：台灣e院 - 關於非細菌性攝護腺發炎

彙整補充說明

非細菌性攝護腺發炎（Chronic Pelvic Pain Syndrome, CPPS）確實存在，並且是泌尿科中一個相對常見但又常被誤解的病症。
根據您的描述，您目前的症狀包括頻尿、尿不乾淨感以及偶爾的尿道灼熱感，這些都可能與非細菌性攝護腺發炎有關。

首先，關於您提到的白血球數值問題，雖然一般來說，攝護腺液中的白血球數量在10以下通常被認為是正常的，但這並不意味著在所有情況下都可以完全排除發炎的可能性。
醫生在診斷時會綜合考量多種因素，包括病人的症狀、指診結果、尿液檢查以及其他檢查結果。
即使白血球數量不高，若病人有相關症狀，醫生仍可能診斷為輕微發炎。

非細菌性攝護腺發炎的治療通常不需要抗生素，因為這類發炎並非由細菌感染引起。
根據您的藥單，Iprofen（非類固醇消炎藥）可以幫助減輕疼痛和炎症，Solaxin（肌肉鬆弛劑）則有助於緩解尿道和膀胱的痙攣，Cernilton（植物提取物）和Urogen（可能是草本或補充劑）則有助於改善泌尿系統的健康。
這些藥物的組合是針對症狀的緩解，而非針對細菌感染。

至於您提到的間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC），這是一種慢性膀胱病症，主要表現為膀胱疼痛和頻尿。
根據您的描述，您在膀胱充滿時不會感到疼痛，且尿量在正常範圍內，這些都不太符合間質性膀胱炎的典型症狀。
醫生的評估也指出男性罹患此病的機率較低，這進一步降低了您患有此病的可能性。

在治療非細菌性攝護腺發炎的過程中，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持規律的作息，避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因和酒精），並增加水的攝取量，以促進尿液的排出，減少尿道的刺激。
此外，適度的運動有助於改善自律神經的功能，進而改善排尿問題。

如果您的症狀持續或加重，建議您再次回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查或其他專科的評估，以排除其他潛在的病因。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查是管理這類病症的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的狀況，並找到合適的治療方案。