肝膽腸胃科問題：排便不順、軟便、帶血，該如何處理？-肝膽腸胃科

排便不順？

陳醫師您好：
我平時每天晚間定時排便，平日上班朝九晚五坐辦公室。最近三個月來排便依然正常，但經常出現以下狀況：第一條大便形狀粗細很正常，後續會有便意但要用力才會排出軟便而且是不成形或是片狀的，要擦很多次才擦的乾淨，肛門會有搔癢跟微微的異物感，偶爾在衛生紙上會出現很少量鮮血(可能是擦拭過度?)。
請問這種狀況是因為食物造成的軟便影響嗎?是否需要再進一步檢查比較好，謝謝。

劉先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

建議多吃蔬果，少油少奶少刺激食物，若軟便仍未改善，至腸胃科看診。至於血便部份，應是痔瘡所致，若持續存在或加重，請至大腸直腸外科就醫。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/06/11
資料來源：台灣e院 - 排便不順

彙整補充說明

您好！針對您所描述的排便不順、軟便及帶血的情況，首先要了解這些症狀可能的原因及處理方式。

根據您的描述，您平時的排便習慣是正常的，但最近出現了排便不順、軟便及肛門不適的情況。
這些症狀可能與多種因素有關，包括飲食習慣、生活方式、心理壓力等。
首先，軟便及不成形的便便可能與飲食有關，特別是如果您近期的飲食中纖維攝取不足，或是攝取過多油脂、糖分及加工食品，這些都可能影響腸道的正常運作。

此外，您提到的肛門搔癢及異物感，可能是由於肛門周圍的皮膚受到刺激或發炎，這可能與便便的性質有關，尤其是如果便便較軟且不成形，可能在排便時造成肛門周圍的摩擦，導致不適感及出血。
偶爾在衛生紙上出現的鮮血，若是量少且伴隨著搔癢，可能是痔瘡或肛裂的表現，這在排便時用力過度或便便過硬時更容易發生。

針對您的情況，建議您可以從以下幾個方面著手改善：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃新鮮的蔬菜、水果及全穀類食品，這有助於改善腸道蠕動，促進排便。
同時，保持充足的水分攝取，建議每天至少喝8杯水，這有助於軟化糞便。

2. 生活方式：適度增加運動量，避免長時間坐著，這不僅有助於腸道健康，還能改善整體的身體狀況。
您可以考慮每天進行一些簡單的運動，如快走、瑜伽等。

3. 排便習慣：避免在排便時過度用力，這可能會加重肛門的負擔，導致痔瘡或肛裂的情況。
可以嘗試在排便時放鬆心情，並保持正確的姿勢。

4. 醫療檢查：如果以上方法未能改善您的症狀，或是出現持續的鮮血、劇烈疼痛等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或肛門直腸科醫師的診斷與治療。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查或其他相關檢查，以排除潛在的疾病，如結腸炎、腸道感染等。

總之，您的症狀需要引起重視，特別是排便帶血的情況，建議儘早就醫以獲得正確的診斷與治療。
希望您能夠早日恢復健康！