急性支氣管炎引發嘔血，可能的原因是什麼？-胸腔內科

急性支氣管炎嘔血？

近日因咳嗽十分嚴重且發燒至39℃而就診有照x光發現是急性支氣管炎，吃了幾天藥之後也有退燒，但有一次吃完藥後嘔吐，吐到最後吐出寶特瓶蓋量的血，當下很擔心所以馬上掛急診，醫生說喉嚨沒有出血可能是支氣管破皮所以開了止血藥，兩天後早上又吐了一次這次出血量較少...上網搜尋一下之後發現我咳出痰並不會有血只有吐才會，最近也沒有解黑便的症狀，請問醫師可能是哪裡的問題呢？

拍拍，10~19歲男性，詢問日期：2015/06/15

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
激烈的嘔吐有可能在胃及食道交界處產生撕裂傷而導至少量出血(大便可能不會變黑色),如果有持續性出血或進食有上腹部不適感,建議做上消化道內視鏡(俗稱胃鏡)檢查,也建議暫時不要吃太硬或太熱的食物,讓食道黏膜可以休息復原.
祝早日康復!

回覆日期：2015/06/15
資料來源：台灣e院 - 急性支氣管炎嘔血

彙整補充說明

急性支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，通常由病毒感染引起，會導致咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀。
在您的情況中，咳嗽嚴重且伴隨著嘔血，這確實讓人感到擔憂。
根據您的描述，您在急性支氣管炎的治療過程中出現了嘔血的情況，這可能與幾個因素有關。

首先，急性支氣管炎會導致支氣管黏膜的發炎和腫脹，這可能使得微血管變得脆弱，當您咳嗽時，這些微血管可能會破裂，導致出血。
這種情況下，咳嗽時可能會咳出帶血的痰，或者在嘔吐時出現血液。
根據醫學文獻，急性支氣管炎引起的咳血通常是由於支氣管黏膜的損傷所致，這是相對常見的現象。

其次，您提到的嘔吐情況也可能是由於劇烈的咳嗽引起的。
當咳嗽非常劇烈時，可能會對食道或胃部造成壓力，甚至導致撕裂傷，這種情況下也可能會出現嘔血。
這種撕裂傷通常發生在食道與胃的交界處，稱為Mallory-Weiss症候群，這種情況下的出血量通常不會太多，但仍需注意。

另外，您提到的「吐到最後吐出寶特瓶蓋量的血」和「兩天後又吐了一次這次出血量較少」，這可能表明出血的情況是間歇性的，這在急性支氣管炎的情況下是有可能的。
儘管如此，持續的出血或反覆出現的出血仍然需要進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，例如胃潰瘍、食道靜脈曲張等。

在這種情況下，建議您遵循醫生的建議，繼續服用止血藥物並保持充分的水分攝取，以促進身體的恢復。
同時，避免劇烈的咳嗽和嘔吐，這樣可以減少對支氣管和食道的刺激。
若出血情況持續或加重，建議儘快回診，醫生可能會建議進一步的檢查，例如胸部X光或內視鏡檢查，以確定出血的具體來源。

最後，保持良好的生活習慣，避免吸煙和接觸刺激性物質，這對於支氣管炎的恢復非常重要。
希望您能早日康復，並在未來的日子裡保持健康。