頻尿與夜尿四年不愈，膀胱鏡檢查發現異常-泌尿科

頻尿跟夜尿？

醫生我尿道感覺一直有尿液只要躺在床上動一下就要尿有去做過膀胱鏡尿液檢察細菌培養精液檢查尿流速檢查驗血
超音波看過腎臟跟膀胱都沒發現有甚麼病.. 這個病已經快4年已經日夜顛倒做膀胱鏡檢查到尿道中段有紅紅的只是沒驗出細菌我每隔5-10分鐘就要尿尿有點困擾看過很多醫生也吃過他們開的藥也都沒好也不知道是哪個環節出錯了醫生請您給我一點意見吧感恩

kenny123，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/23

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

無法由您的描述就判斷病情及治療
是膀胱過動症嗎? 有使用安非他命嗎?
建議找專科醫師求診及檢查

回覆日期：2015/06/23
資料來源：台灣e院 - 頻尿跟夜尿

彙整補充說明

頻尿與夜尿的問題，尤其是持續四年且經過多次檢查仍未找到明確病因，確實讓人感到困擾。
根據您所描述的情況，您已經進行了膀胱鏡檢查、尿液檢查、細菌培養、精液檢查、尿流速檢查、驗血及超音波等多項檢查，卻仍然無法確定病因，這樣的情況在臨床上並不少見。

首先，您提到的「尿道中段有紅紅的」情況，可能暗示著某種炎症或刺激，但因為未檢出細菌，這可能不是典型的尿路感染。
這種情況下，可能需要考慮其他的病因，例如間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis），這是一種膀胱的慢性炎症，常見症狀包括頻尿、尿急、尿痛等，且通常在檢查中不會發現明顯的病變或感染。

此外，膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）也是一個需要考慮的診斷，這種情況下，膀胱的神經控制可能出現問題，導致膀胱過度活躍，造成頻尿及急迫感。
這種情況通常需要透過藥物治療來緩解症狀，常用的藥物包括抗膽鹼藥物（如Solifenacin）或β3腎上腺素受體激動劑（如Mirabegron）。

在您的情況中，因為已經嘗試過多種藥物但未見改善，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 專科醫師的再次評估：建議尋求泌尿科專家的意見，尤其是對於間質性膀胱炎或膀胱過動症的專家，可能會有更深入的檢查或治療方案。

2. 尿路動力學檢查：這是一種專門評估膀胱功能的檢查，可以幫助了解膀胱的儲尿及排尿功能，進一步確定是否存在膀胱過動或其他問題。

3. 生活方式的調整：在飲食上，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物、酒精等），並保持良好的水分攝取，這些都有助於改善膀胱的健康。

4. 心理因素的考量：長期的排尿問題可能會導致焦慮或壓力，建議可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些困擾。

5. 中西醫結合治療：如果西醫的治療效果不佳，可以考慮中醫的調理，某些中藥可能對於膀胱的健康有幫助，但建議在專業中醫師的指導下進行。

最後，持續的症狀和不適感會影響生活品質，建議您不要放棄尋求醫療幫助，持續與醫療團隊溝通，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善目前的狀況。