便秘導致手指出血，是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

糞便挖除手指上有鮮血？

陳主任您好:
近日便秘嚴重,糞便乾硬,故用手自行挖除,但是手指上有鮮血,擦拭卻沒有血液,近日下腹悶脹,且偶有刺痛,
雖本人長期有便秘問題,皆有服用軟便劑,但近一個月未服用,改吃若元錠,效果不彰,因長期服用軟便劑,故糞便形狀無法評斷
目前糞便顏色皆是深咖啡至淺咖啡色,且乾硬一顆一顆,糞便上無明顯血液,但挖除時手指頭有明顯鮮血,請問這樣有需要進一步做檢查嗎?
謝謝回答

跳跳虎，30~39歲女性，詢問日期：2015/06/23

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

屬習慣性便秘，除用藥外，多喝水，多活動，多蔬果，少肉類，少油炸，少刺激食物。出血現象，推測是因為挖便外力導致受傷出血的，通常應會自行修復;但若持續流血，就需要到大腸直腸外科就診。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/06/23
資料來源：台灣e院 - 糞便挖除手指上有鮮血

彙整補充說明

便秘是一個常見的消化系統問題，許多人都會經歷這種情況。
根據您的描述，您因為便秘而使用手指挖除糞便，導致手指出現鮮血，這可能是因為手指在挖除過程中對肛門或直腸黏膜造成了損傷。
這種情況在便秘患者中並不罕見，尤其是當糞便乾硬且排便困難時，使用手指挖除可能會導致肛裂或其他外傷。

首先，您提到的鮮血現象，若是僅在挖除時出現，且擦拭後沒有血液，這通常是因為外力造成的輕微損傷，這類傷口一般會自行癒合。
然而，若出血持續或加重，或伴隨其他症狀如腹痛、發燒、持續的悶脹感等，則建議您儘快就醫，進一步檢查。

便秘本身可能會引發一系列的併發症，包括肛裂、痔瘡等，這些情況都可能導致出血。
長期便秘也可能增加大腸疾病的風險，尤其是如果伴隨有家族病史的情況下。
因此，儘管目前的出血可能是由於外力造成的，但考慮到您的長期便秘及其他症狀，進一步檢查是有必要的。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，促進腸道蠕動。
多喝水也是非常重要的，建議每天至少喝8杯水。

2. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善便秘的情況。

3. 藥物使用：如果目前的軟便劑效果不佳，建議您與醫生討論，可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。

4. 就醫檢查：如果出血情況持續，或伴隨其他不適症狀，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，便秘及其引起的出血問題不容忽視，特別是當這些症狀持續或加重時。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免未來可能出現的併發症。
希望您能夠早日恢復健康！