四歲小孩排灰白便且長期喊肚子痛-兒科

四歲小孩排灰白便？

醫師您好，我兒子剛滿四歲，33周早產，出生體重2060，無特殊疾病。

全母奶時約半個月排便一次，加了副食品後就常常排便不順，嚴重時會因為排便造成肛門流血，去年有做過超音波和X光無異狀，後來固定吃益生菌幫助，目前約兩天解一次大便。

但最近這一個月常常喊肚子痛想吐吐不出來 (喊痛的時間不固定)，不過排便食慾及活動睡眠皆沒有影響，似乎都在可接受的範圍內痛，偶爾痛到蹲下來或是休息一下也就過了，幫他按摩時肚子也都是軟的。
前日上午大了很長很粗的正常便，昨日晚上排便卻有一條正常便+許多不成形的便+三顆類似灰白便 (顏色界在寶寶大便卡2號，和我本身以前做鋇劑顯影後排的便色)。

小孩大完便後還是說肚子痛想吐，檢查這幾日的餐點也沒有特別反常的食物 (有喝一些媽媽奶粉，但也喝很多次，之前都無異狀)

請問灰白便需要注意什麼嗎？長時間喊肚子痛想吐吐不出來，是否需要進一步檢查？

謝謝您撥冗回答。

小兔媽，30~39歲女性，詢問日期：2015/06/25

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
可能的原因:
1. 便祕: 可以照X光再確認。
2. 膽道擴張症: 造成白便, 腹痛...
3. 其他腹內疾病: 考慮糞便, 影像檢查等...

祝健康快樂!

衛生福利部桃園醫院
小兒科主任裴仁生謹上

回覆日期：2015/06/25
資料來源：台灣e院 - 四歲小孩排灰白便

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的小孩目前面臨的問題相當複雜，尤其是排便的顏色變化及持續的腹痛。
首先，灰白色的大便通常是需要引起重視的，因為這可能與肝臟或膽道的問題有關。
正常的大便顏色通常是棕色，這是由膽汁中的膽紅素所造成的。
如果大便呈現灰白色，這可能表示膽汁的流動受到阻礙，進而影響到消化系統的正常運作。

在您的小孩的情況中，排便不順和肚子痛的問題可能與便秘有關。
便秘在小孩中是相當常見的，尤其是在飲食中纖維攝取不足或水分攝取不足的情況下。
您提到小孩在加了副食品後，排便變得不順，這可能是因為副食品的纖維含量不足，或是小孩對某些食物的消化吸收不良所導致的。

另外，您提到小孩有時候會因為排便而造成肛門流血，這通常是因為大便過硬或排便時用力過度所造成的。
這種情況下，建議您可以考慮增加小孩的水分攝取，並且鼓勵他多吃富含纖維的食物，例如水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助改善排便的情況。

至於小孩持續的腹痛和想吐的情況，這可能是由於腸道的蠕動不正常或是腸道內部的壓力所引起的。
即使小孩的食慾、活動和睡眠都沒有受到影響，這樣的腹痛仍然需要引起注意。
建議您可以觀察小孩的排便頻率和大便的形狀，並且記錄下腹痛發作的時間和持續的時間，這些資訊對於醫生進一步診斷會有幫助。

如果小孩的灰白便持續出現，或者腹痛的情況沒有改善，建議您儘快帶小孩去看專科醫生，特別是小兒腸胃科或肝膽科的醫師。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、超音波檢查或其他影像學檢查，以確定是否有潛在的問題需要處理。

總之，您小孩的情況需要密切關注，尤其是灰白便的出現，這可能是潛在健康問題的警訊。
及早就醫可以幫助確保小孩的健康，並且找到合適的治療方案。
希望您的小孩能夠早日康復！