兒童肚子痛且排便困難，如何解決？-兒科

一想排便就喊肚子痛？

蕭醫師您好:

感謝您百忙中抽空回答問題.

小朋友3足歲,兩週來只要想排便就喊肚子痛.剛

開始2天大便有血,呈條狀或團狀.後來因發燒,心

臟酵素有點高, 白血球1萬8 ,醫生說要住院照腹

部斷層掃瞄及心臟超音波. 結果住院2天後再驗

血,大便正常,所以又沒照了. 之前照腹部超音波

是ok.

但肚子痛的情形並沒改善.起先每天睡前一顆軟

便藥(Sennoside A+B calcium)--便通樂, 外加

每天3次的安胃乳(Aluminum magnesia susp)

10cc/次及阿德比(Lactobacillus casei) 每

天3顆. 第一週有時大便會較軟,但仍有成形. 後

來醫師說軟便藥不吃,待2-3天沒排便再吃.

現在只吃每天3次的安胃乳(Aluminum magnesia

susp) 10cc/次及阿德比(Lactobacillus

casei) 每天3顆. 排便幾乎每天都2-3次,呈團狀

,不很軟,顏色有兩種黄+深土色.這週有一天沒排

便,第二天大便就蠻硬的. 肚子痛依然,只要想排

便的話.

請教醫師:

1. 藥都吃了前後約3週,大便,腹痛仍沒什麼改善

,怎麼辦??? 長期吃安胃乳(Aluminum magnesia

susp) 及阿德比(Lactobacillus casei)不要緊

嗎? 一個月算長嗎?

2. 之前看的醫師說是排便困難,小朋友現在水果

都吃木瓜和香蕉,每天2餐飯外,羊奶400-500cc,

開水喝很少. 請問小朋友每天該喝多少水份才算

足夠呢? 謝謝您~

fm:很煩惱的媽媽敬上

珊卓，30~39歲女性，詢問日期：2009/03/23

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.小朋友每天該喝多少水份較無一定量(因尚需看排汗量)，原則是尿量適中不少尿大便不硬即可(其實三歲以上水份多補充並無害)。
2.便秘需多吃富含纖維素的青菜水果，多喝水，養成每天排便的習慣，有便意就要大不要忍，大便要大乾淨不要大兩顆就跑出來玩了。長期吃安胃乳及益生菌不要緊，但需在醫師的處方下使用。
3.兒童腹痛原因很多，便秘是很常見的原因之ㄧ。腹部的檢查除超音波外，尚有其他檢查，如腹部X光,血液檢驗,消化道顯影劑造影檢查,電腦斷層..等，各有其可看的資訊，可與醫師討論。

回覆日期：2009/03/23
資料來源：台灣e院 - 一想排便就喊肚子痛

彙整補充說明

您好，感謝您對小朋友健康的關心，針對您提到的問題，我將從幾個方面來進行分析與建議。

首先，關於小朋友的腹痛與排便困難，這是許多家長常見的困擾。
根據您所描述的情況，小朋友在排便時出現腹痛，並且有排便困難的情形，這可能與便秘有關。
便秘在兒童中相當普遍，尤其是當他們的飲食中纖維攝取不足或水分攝取不夠時，會導致大便變硬，排便時需要用力，進而引發腹痛。

1. 藥物使用的考量：您提到小朋友已經服用了安胃乳（Aluminum magnesia susp）及益生菌（Lactobacillus casei）約三週，且腹痛與排便情況仍未改善。
長期使用這些藥物確實需要謹慎，尤其是安胃乳，因為它含有鎂，過量可能會引起腹瀉或其他消化不良的問題。
建議您與醫生討論是否需要調整用藥，或是考慮其他的治療方案，例如增加膳食纖維的攝取，或是使用其他類型的通便劑。

2. 水分攝取的建議：對於小朋友的水分攝取，通常建議每天的水分攝取量應該根據年齡、體重和活動量來調整。
對於三歲的孩子，通常建議每天至少攝取約1公升的水分，這包括飲水、湯品及水果中的水分。
由於您提到小朋友喝水較少，這可能是造成便秘的原因之一。
可以嘗試讓小朋友多喝水，或是增加一些水分較多的食物，如西瓜、橙子等水果，來幫助改善排便情況。

3. 飲食調整：除了水分攝取，增加膳食纖維的攝取也是非常重要的。
建議增加綠色蔬菜、全穀類食物及其他富含纖維的食物，這些都能幫助促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
您提到小朋友目前主要吃木瓜和香蕉，這些水果雖然有助於排便，但可能還需要搭配其他類型的水果和蔬菜來增加纖維的多樣性。

4. 排便習慣的建立：鼓勵小朋友養成定時排便的習慣，讓他們在每天的固定時間（例如早上起床後或飯後）去廁所，這樣可以幫助他們建立良好的排便習慣，減少因為忍便而造成的腹痛。

5. 醫療評估：如果上述方法仍無法改善小朋友的情況，建議您再次帶小朋友就醫，尋求專業的腸胃科醫師進一步的評估。
可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如腸道的結構性問題或其他消化系統的疾病。

總之，針對小朋友的腹痛與排便困難，建議從飲食、生活習慣及醫療評估等多方面進行調整與改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小朋友早日康復！