兒童忍大便問題:解決方法與建議-兒科

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忍大便的問題?


張醫師您好請教醫師,小女今年3歲,自1歲起由於幾次排便不順.疼痛,就有忍大便的習慣,每次都要忍耐到極限才願意大便,平均3-4天解一次便,由於10月份得到腸病毒,在進食量減少的狀況下,拖了1個禮拜都沒有大便,最後只好委由小兒科醫師通便並開立藥物治療,期望能讓她覺得大便不痛而願意繼續大便,不過可能小女現在功力更加高強,就算服用藥物之後仍然忍耐的住不大便,就算請醫師加強了藥效也沒有辦法(自今已三天),請問您這種狀況該如何處理?有辦法說服她嗎?或者有小兒科是處理小孩忍大便的問題嗎?



Sky,30~39歲男性,詢問日期:2005/10/26

張瑩雯 醫師回覆-兒科


大便不順會受飲食習慣, 生活作習影響外. 還要考慮是否有器質性問題; 例如:先天性巨結腸症, 腹部腫瘤壓迫.但大都數還是因排便習慣不良所引起.改善方法包括:多攝取水分,青菜水果,高纖食物, 養成天天排便如廁的習慣(即使無便意,也要試著如廁;若有排便則給予獎賞,兒童則不會視排便為畏途) 若已有忍大便習慣則應求助小兒腸胃科醫師, 輔以藥物治療.謝謝您的來函詢問 ,若有不詳盡之處歡迎至本院迴龍門診部諮詢



回覆日期:2005/10/26

彙整補充說明


針對您女兒的忍大便問題,這是一個相當常見的情況,尤其是在小孩中。
許多孩子因為排便時的疼痛或不適,會形成一種心理上的恐懼,進而導致忍便的習慣。
這種情況不僅影響到孩子的生理健康,也可能對心理發展造成影響。
因此,解決這個問題需要從多方面著手。

首先,了解孩子的排便習慣和心理狀態是非常重要的。
由於您提到孩子在1歲時因為幾次排便不順而開始忍便,這可能是因為她在那段時間內經歷了疼痛的排便經驗,進而對排便產生了恐懼感。
這種恐懼感可能會隨著時間的推移而加深,尤其是在她生病後,對於排便的恐懼可能會更加強烈。

以下是一些建議,幫助您女兒克服忍便的問題:
1. 建立良好的排便習慣:鼓勵孩子每天在固定的時間上廁所,即使她沒有便意。
這樣可以幫助她養成規律的排便習慣。
可以選擇在早晨起床後或飯後的時段,這些時候腸道活動較為活躍。

2. 飲食調整:增加孩子的膳食纖維攝取量,這包括多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保她每天有足夠的水分攝取。
這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的不適感。

3. 正向鼓勵:對於孩子的每一次成功排便,給予適當的獎勵或讚美,這樣可以增強她的自信心,讓她逐漸將排便視為一件正面的事情,而不是恐懼的來源。

4. 創造舒適的如廁環境:確保廁所的環境讓孩子感到安全和舒適。
可以讓她選擇自己喜歡的馬桶坐墊,或是使用小凳子讓她的雙腳能夠穩定地踩在地面上,這樣可以讓她感到更有安全感。

5. 心理支持:如果孩子的恐懼感持續存在,建議尋求專業的心理諮詢。
心理醫師可以幫助孩子克服對排便的恐懼,並提供適合的應對策略。

6. 醫療介入:如果以上方法仍然無法改善情況,建議再次諮詢小兒科醫師或小兒腸胃科醫師,進行更深入的檢查和治療。
醫生可能會根據孩子的具體情況,調整藥物或提供其他治療方案。

最後,請記得,這是一個需要時間和耐心的過程。
孩子的心理和生理發展都需要時間來適應新的習慣。
持續的支持和鼓勵將是她克服這一問題的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的女兒早日克服這一困擾,健康快樂成長!

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