恥骨邊疼痛：該掛哪一科？有哪些檢查方法？-腫瘤科

恥骨邊疼痛？

陳醫師您好:
我恥骨邊疼痛已經快一年了,位置大約在,穿比基尼泳褲,正面右側褲緣線附近
我已經去看過婦產科醫師了,因為似乎月經來時,疼痛感覺會比較明顯,可是醫師說我的子宮沒有問題,我指的疼痛部位那裏就是只有肌肉群

可是我還是持續疼痛,我仔細摸了,有一個小突節,一摸到就很痛,我也上網查了一下,似乎右側恥骨那裏有淋巴結

我想請教陳醫師您:
(1)我想掛號找醫師看診,可是我不知道要掛哪一科?是掛腫瘤科嗎?外科嗎?還是腸胃科?腹部相關專科?
(2)有超音波或是什麼檢查可以"透視"照到狀況嗎?婦產科醫師說那裏都是肌肉,也沒什麼超音波可以照....那還有其他儀器可以檢查嗎??
(3)我也很擔心,可是搜尋資料又說若是癌症通常不太疼痛,會疼痛通常是發炎現象,請問這樣的觀念大致正確嗎?

在您繁忙的看診行程向您提問,不好意思,也謝謝您

張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2015/07/02

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

張小姐／42／1
你好
(1)掛號掛哪一科?
我還是建議婦產科或一般外科，讓第二位醫師看一下
(2)肌肉,也沒什麼超音波可以照....那還有其他儀器可以檢查嗎??
電腦斷層核磁共振
只是如果醫師沒有摸到明確的腫瘤，隨便開檢查，會被健保核刪。除非你很擔心即使醫師沒摸到你還是堅持自費檢查
(3)我也很擔心,可是搜尋資料又說若是癌症通常不太疼痛,會疼痛通常是發炎現象,請問這樣的觀念大致正確嗎?
癌症本來小小的不會痛，但是長大後壓到神經肌肉骨頭，還是會痛，或是合併感染也會發炎疼痛
希望你盡速就醫
謝謝來信
桃醫陳斯榮

回覆日期：2015/07/02
資料來源：台灣e院 - 恥骨邊疼痛

彙整補充說明

針對您的問題，恥骨邊的疼痛確實可能涉及多種原因，以下是針對您的問題的詳細解答：

(1) 應該掛哪一科？

由於您已經看過婦產科醫師，且排除了子宮方面的問題，建議您可以考慮掛號以下幾個科別：
- 外科：外科醫師可以針對您所描述的疼痛進行更全面的檢查，尤其是如果有可能的肌肉或軟組織損傷。

- 骨科：如果懷疑是骨骼或關節的問題，骨科醫師會是合適的選擇。

- 復健科：如果疼痛與肌肉或筋膜有關，復健科醫師可以提供物理治療及相關檢查。

(2) 檢查方法
針對疼痛的檢查方法，除了超音波外，還有其他幾種檢查方式可以考慮：
- X光檢查：可以檢查骨骼的結構是否有異常，如骨折或骨質疏鬆等問題。

- 磁共振成像（MRI）：這是一種非常有效的檢查方法，可以清楚顯示軟組織的狀況，包括肌肉、韌帶和神經等，適合檢查恥骨周圍的肌肉和筋膜。

- 電腦斷層掃描（CT）：這種檢查可以提供更詳細的骨骼結構影像，適合檢查骨骼的問題。

- 超音波檢查：雖然婦產科醫師提到這裡主要是肌肉，但有時候超音波仍然可以用來檢查肌肉的狀況，特別是如果有腫塊或其他異常。

(3) 關於疼痛與癌症的觀念
您提到的觀念大致上是正確的。
一般來說，癌症在早期往往不會引起疼痛，疼痛通常是因為腫瘤壓迫周圍的組織或神經，或是合併感染及發炎所引起的。
因此，疼痛的出現不一定意味著癌症，但也不能完全排除。
若您有持續的疼痛，尤其是伴隨其他症狀（如體重減輕、食慾不振等），建議儘早就醫進一步檢查。

總結
恥骨邊的疼痛可能由多種因素引起，包括肌肉、韌帶、骨骼或神經的問題。
建議您儘快就醫，選擇合適的科別進行檢查，以便找出疼痛的根本原因並進行適當的治療。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療幫助。