恥骨肌肉筋膜疼痛：如何診斷和治療？-復健科

恥骨肌肉筋膜？

醫師您好:

最近左側大腿內收肌與恥骨連接的部分會痛，上下機車，走路、睡覺都會痛，

有時甚至牽連周遭睪丸、勃起時陰莖根部深處都會痛。

10年之前車禍骨盆有鋼釘，在想會不會是恥骨筋膜受傷或發炎?!

想請教醫師應該掛甚麼科，及有什麼檢測恥骨筋膜韌帶狀況或治療的建議? 謝謝~!

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/07

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

可掛復健科使用徒手或是超音波檢驗，若有損傷，可能是當初修復沒有完全，可考慮接受增生治療。

回覆日期：2021/09/07
資料來源：台灣e院 - 恥骨肌肉筋膜

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左側大腿內收肌與恥骨連接處的疼痛，並且有牽連到睪丸及陰莖根部的情況，這可能與恥骨肌肉筋膜疼痛症候群有關。
這種情況常見於運動過度、肌肉拉傷或是因為過去的外傷（如您提到的車禍）造成的慢性疼痛。

診斷方面
1. 醫學檢查：建議您首先掛號骨科或復健科，這兩個科別都能針對肌肉、韌帶及骨骼系統進行評估。
醫師可能會進行身體檢查，檢查疼痛的具體位置、範圍及觸痛點。

2. 影像學檢查：如有必要，醫師可能會建議進行X光檢查，以排除骨折或其他骨骼問題。
如果懷疑有軟組織損傷，可能會進一步安排磁共振成像（MRI），這能更清楚地顯示肌肉、韌帶及筋膜的狀況。

3. 超音波檢查：有些醫院或診所提供軟組織超音波檢查，這對於評估肌肉及筋膜的狀況非常有效。

治療建議
1. 物理治療：物理治療師可以針對您的疼痛進行專業的評估，並設計個別化的治療計畫，包括伸展運動、強化運動及其他物理治療技術（如超音波治療、電療等）。

2. 藥物治療：在急性疼痛期間，醫師可能會開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續，醫師也可能考慮其他止痛藥物或肌肉鬆弛劑。

3. 注射治療：如果保守治療無效，醫師可能會考慮進行局部注射（如類固醇注射），以減輕炎症和疼痛。

4. 運動與休息：在疼痛緩解後，逐步恢復運動是非常重要的。
建議在專業指導下進行適當的運動，以增強周圍肌肉的力量和穩定性，並改善靈活性。

5. 生活方式調整：避免過度使用受傷部位，並注意姿勢及活動方式，以減少對恥骨及相關肌肉的壓力。

結論
由於您的症狀涉及到恥骨及周邊的肌肉，建議您儘快就醫，並尋求專業的診斷與治療。
透過適當的檢查和治療，您可以更有效地緩解疼痛，並恢復正常的生活與活動能力。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。