恥骨肌肉筋膜疼痛:如何診斷和治療?-復健科

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恥骨肌肉筋膜?


醫師您好:最近左側大腿內收肌與恥骨連接的部分會痛,上下機車,走路、睡覺都會痛,有時甚至牽連周遭睪丸、勃起時陰莖根部深處都會痛。
10年之前車禍骨盆有鋼釘,在想會不會是恥骨筋膜受傷或發炎?!想請教醫師應該掛甚麼科,及有什麼檢測恥骨筋膜韌帶狀況或治療的建議? 謝謝~!


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/07

李岩恒 醫師回覆-復健科


可掛復健科使用徒手或是超音波檢驗,若有損傷,可能是當初修復沒有完全,可考慮接受增生治療。


回覆日期:2021/09/07

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,左側大腿內收肌與恥骨連接的疼痛,並且伴隨著睪丸及陰莖根部的疼痛,這些情況可能與恥骨肌肉筋膜疼痛有關。
由於您曾經在10年前發生過車禍,並且骨盆內有鋼釘,這可能會影響到周圍的肌肉和筋膜,導致疼痛的發生。

首先,針對您的問題,建議您可以掛復健科或骨科。
復健科醫師通常會對肌肉和筋膜的問題有較深入的了解,並能提供適當的物理治療建議。
骨科醫師則可以針對骨骼結構進行評估,確保沒有骨折或其他骨骼問題。

在診斷方面,醫師可能會進行以下幾種檢查:
1. 臨床評估:醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查,了解疼痛的性質、位置及加重或緩解的因素。

2. 影像學檢查:如X光、MRI或超音波檢查,這些檢查可以幫助評估骨盆的結構及周圍軟組織的狀況,確認是否有筋膜或韌帶的損傷或發炎。

3. 功能性測試:醫師可能會進行一些功能性測試,以評估您的運動範圍和肌肉力量,這有助於了解疼痛的來源。

在治療方面,根據診斷結果,可能會有以下幾種建議:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練和手法治療,可以幫助緩解疼痛並改善肌肉功能。

2. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症,醫師會根據您的情況開立適合的藥物。

3. 注射治療:如果疼痛持續且影響生活品質,醫師可能會考慮進行局部注射,如類固醇注射,以減輕炎症和疼痛。

4. 增生治療:如果確認有筋膜或韌帶的損傷,增生治療(如PRP療法)可能會被考慮,這是一種利用自身血液中的生長因子來促進修復的治療方式。

最後,建議您在就診時,詳細描述您的症狀及其對生活的影響,這樣醫師能夠更好地理解您的情況並提供適當的治療建議。
希望您能早日找到合適的診斷與治療方案,祝您健康!

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