巴金森氏症晚期：腳痙痛是否為末期症狀？-神經內科

巴金森氏症？

醫師您好,
我媽六年前有巴金森氏症,初期右半邊右手右腳會抖,長期服藥有控制,但容易腿痠的症狀還是斷斷續續有,最近二週開始出雙現腳痠痛程度到幾乎無法走路,得靠輪椅,這也是巴金森氏症的末期症狀嗎? ,

萍子，60~69歲女性，詢問日期：2015/07/17

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

巴金森氏症有一半以上的病人會有疼痛的問題，可能來自關節肌肉不當的姿勢造成磨損發炎，脊椎退化造成神經根壓迫的神經痛，肌張力異常造成的疼痛，多巴胺異常的靜坐不能造成的痠與不適，中樞神經異常造成的痛，或是情緒憂鬱造成的身體疼痛。但是令堂的痠痛惡化是近兩星期產生，且有失能現象，還是比較建議給神經科醫師重新了解情形單不單純，確定問題與治療減輕痠痛與失能。

回覆日期：2015/07/17
資料來源：台灣e院 - 巴金森氏症

彙整補充說明

巴金森氏症（Parkinson's disease）是一種進行性神經退化性疾病，主要影響運動功能，並伴隨多種非運動症狀。
根據您母親的情況，六年前被診斷為巴金森氏症，並且在初期有右半邊的抖動，這是巴金森氏症常見的運動症狀之一。
隨著病情的進展，出現腿部痠痛及行動困難的情況，這可能是巴金森氏症晚期的表現之一，但也有其他因素可能導致這些症狀。

首先，巴金森氏症的疼痛症狀並不罕見，許多患者會經歷不同形式的疼痛，包括肌肉痙攣、關節疼痛及神經痛等。
這些疼痛可能是由於肌肉張力異常、姿勢不當或長期靜止造成的。
隨著病情的進展，患者的運動能力會逐漸下降，這可能導致肌肉的使用不當，進而引發疼痛。

您提到的「雙腿痠痛」及「幾乎無法走路」的情況，可能是由於以下幾個原因：
1. 肌肉張力異常：巴金森氏症患者常常會出現肌肉僵硬，這可能導致腿部肌肉長時間處於緊繃狀態，進而引發疼痛。

2. 運動能力下降：隨著病情的進展，患者的運動能力可能會顯著下降，這會影響到日常活動，導致肌肉無法得到適當的運動，進而引發痠痛。

3. 神經根壓迫：如果有脊椎退化或其他結構性問題，可能會壓迫到神經，導致腿部疼痛或不適。

4. 情緒因素：巴金森氏症患者常常伴隨有焦慮或憂鬱的情緒，這些情緒問題也可能加劇身體的疼痛感受。

由於您母親的症狀在最近兩週內惡化，建議您帶她去看神經科醫師進行詳細的評估。
醫師可能會考慮進一步的檢查，以排除其他可能的病因，如神經根壓迫或其他合併症。
此外，醫師也可以根據她的具體情況調整藥物治療，或是建議物理治療來改善她的疼痛和行動能力。

在巴金森氏症的管理中，除了藥物治療，物理治療、職能治療及心理支持都是非常重要的。
這些治療可以幫助患者改善運動功能，減輕疼痛，並提高生活品質。
希望您的母親能夠得到適當的醫療照護，並在專業醫師的指導下進行有效的治療。