巴金森氏症晚期:腳痙痛是否為末期症狀?-神經內科

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巴金森氏症?


醫師您好,我媽六年前有巴金森氏症,初期右半邊右手右腳會抖,長期服藥有控制,但容易腿痠的症狀還是斷斷續續有,最近二週開始出雙現腳痠痛程度到幾乎無法走路,得靠輪椅,這也是巴金森氏症的末期症狀嗎? ,



萍子,60~69歲女性,詢問日期:2015/07/17

高春得 醫師回覆-神經內科


巴金森氏症有一半以上的病人會有疼痛的問題,可能來自關節肌肉不當的姿勢造成磨損發炎,脊椎退化造成神經根壓迫的神經痛,肌張力異常造成的疼痛,多巴胺異常的靜坐不能造成的痠與不適,中樞神經異常造成的痛,或是情緒憂鬱造成的身體疼痛。
但是令堂的痠痛惡化是近兩星期產生,且有失能現象,還是比較建議給神經科醫師重新了解情形單不單純,確定問題與治療減輕痠痛與失能。



回覆日期:2015/07/17

彙整補充說明


巴金森氏症(Parkinson's disease)是一種進行性神經退化性疾病,主要影響運動控制,並伴隨一系列的非運動症狀。
根據您母親的情況,從初期的手腳顫抖到現在出現雙腿痙痛、無法行走的情況,這確實是巴金森氏症進展的一部分,但不一定完全屬於末期症狀。

首先,巴金森氏症的症狀可以分為運動症狀和非運動症狀。
運動症狀包括顫抖、僵硬、動作緩慢和姿勢不穩等,而非運動症狀則包括情緒變化、睡眠障礙、疼痛和自律神經功能失調等。
根據目前的研究,約有一半以上的巴金森氏症患者會經歷不同程度的疼痛,這可能與肌肉張力異常、關節磨損、脊椎退化或情緒因素有關。

您提到的腿部痙痛和無法行走的情況,可能是由於以下幾個原因:
1. 肌肉張力異常:巴金森氏症患者常常會出現肌肉僵硬和張力異常,這可能導致肌肉疲勞和疼痛。

2. 關節問題:長期的姿勢不當或運動不足可能導致關節的磨損和發炎,進而引發疼痛。

3. 神經壓迫:脊椎的退化可能壓迫神經根,導致下肢的疼痛和無力感。

4. 情緒因素:巴金森氏症患者常伴隨焦慮和憂鬱,這些情緒問題也可能引發或加重身體的疼痛感。

由於您母親的症狀在最近兩週內惡化,建議您帶她去看神經科醫師進行全面的評估。
醫生可能會進行詳細的身體檢查,並可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來排除其他可能的原因,例如脊椎問題或其他神經系統疾病。

在治療方面,除了調整巴金森氏症的藥物治療外,物理治療和復健也可能對改善她的行動能力和減輕疼痛有幫助。
物理治療師可以設計適合她的運動計劃,幫助她增強肌肉力量和靈活性,並改善平衡能力。

總之,腳痙痛並不一定是巴金森氏症的末期症狀,但它確實是病情進展的一部分。
及早尋求專業醫療意見,並進行適當的治療和管理,將有助於改善您母親的生活品質。
希望您母親能夠早日獲得適當的治療,並感受到改善。

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