持續四個月的肚子痛：肝膽腸胃科問題與解決方案-肝膽腸胃科

持續拉了四個月肚子？

陳醫生你好:有幾點問題想請教你!
1.我有大腸急躁症
2.我媽媽懷我就有大腸癌~已過世
3.我拉肚子已經持續四個月沒改善~會先劇痛~痛了很久才會拉~大便棕黑色有黏稠物
拉到我越來越瘦~拉完就要等三到一個禮拜才會拉~沒有正常過
4.我飲食不吃辣~很少吃油炸重鹹~不喝奶製品(因為有大腸急躁症一吃就拉)我都有注意
5.我有去診所做大腸鏡~醫生說我太瘦~管子在第一個腸子轉彎處~就過不去了(現在讓我很困擾)
6.以前都是便秘~慢慢的大便越來越小~現在改稠狀~沒正常過了(現在已經慢慢有感覺悶悶的脹脹的)

永俊，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/27

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

有大腸癌家族史，又已腹瀉4個月，當然需接受大腸鏡檢查。若結果正常，才能診斷腸躁症。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/07/27
資料來源：台灣e院 - 持續拉了四個月肚子

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，持續四個月的腹痛以及大便異常的情況，確實需要引起重視。
您提到的幾個要點，包括大腸急躁症的病史、家族有大腸癌的情況、以及持續的腹痛和排便問題，都是需要進一步評估的因素。

首先，大腸急躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）是一種常見的功能性腸道疾病，通常會導致腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀。
這種情況下，腸道的運動功能異常，可能與壓力、飲食習慣、腸道菌群失衡等因素有關。
您提到的拉肚子持續四個月，且伴隨劇痛，這可能是腸道對某些刺激的過度反應。

其次，您提到的家族史，尤其是母親曾經罹患大腸癌，這確實增加了您未來發生腸道疾病的風險。
因此，定期的腸道檢查是非常重要的。
雖然您已經進行過大腸鏡檢查，但由於檢查過程中遇到困難，可能需要考慮其他檢查方式，例如CT結腸攝影或MRI等，這些檢查可以提供腸道的更清晰影像，幫助醫生評估是否存在結構性問題。

關於您的大便狀況，棕黑色且有黏稠物，這可能與飲食、腸道吸收不良或腸道內部的病變有關。
建議您記錄下飲食習慣及排便情況，並與醫生討論，這有助於找出可能的誘因。

在此情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療意見：再次就診腸胃科，詳細告訴醫生您的症狀及病史，並詢問是否需要進一步的檢查。

2. 飲食調整：雖然您已經注意飲食，但可以考慮進一步調整，增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果），這有助於改善腸道健康。
避免可能引起腸道不適的食物，如高脂肪、辛辣食物等。

3. 壓力管理：由於壓力可能加重腸道症狀，建議您尋找適合自己的放鬆方式，如運動、冥想或瑜伽等。

4. 定期檢查：考慮定期進行腸道檢查，尤其是考慮到家族病史，這樣可以及早發現潛在的問題。

5. 藥物治療：如果症狀持續不改善，醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助緩解症狀，或是調整目前的治療方案。

總之，持續的腹痛和排便異常需要專業的醫療評估，特別是在有家族病史的情況下。
希望您能夠儘快就醫，並找到合適的解決方案，祝您早日康復！