大便帶血但無疼痛感，是否為痔瘡或其他疾病？-外科

大便完後發現有血但是痔瘡並不會痛？

醫生你好，我上週經期來又重感冒，本來剛感冒時有吃我去住家附近看的內科所給的藥品，我從來沒有藥物過敏的問題，沒有發燒但是後來有相當嚴重的胃絞痛(肚臍上六根指頭左右的地方，躺著或是站著的時候特別容易痛)，然後想大便卻又大不出來，就算硬擠我也只會讓我的痔瘡更痛(我的肛門外有一顆小肉在用用力大便時會垂出來，不過會把它塞回去有時候會痛有時候不會應該就是痔瘡吧？)，後來就算有努力擠出大便，都是有點橘沒有成形狀且有些黏稠。

我一直推遲就沒有去看醫生到了這禮拜已沒有嚴重的胃痛了，但是還是有點大便大不出來(已經兩天沒大，以前我都是每天都會有排便)，今天終於排便了，但是也是偏向軟便，且在我用衛生紙擦拭的時候發現有很深的血，比我平常痔瘡破掉還紅、且要擦蠻多次才會沒有血，我一開始不以為意，後來晚上又大了一次(很少量)但是一擦還是發現又有血，也是相當深紅的，血都遮住我的排泄物，可是我還是沒有其他的疼痛感，所以是我的痔瘡破了還是我有其他病？

小敏，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/07

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

小敏您好：肛門出血的原因很多，這個年齡最多還是痔瘡為主，當然還有其他的肛門周圍痔瘡(鮮血)。請就近請教直腸外科或消化外科醫師，早日診斷早日治療。

回覆日期：2015/08/07
資料來源：台灣e院 - 大便完後發現有血但是痔瘡並不會痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的情況包括痔瘡出血或其他腸道問題。
首先，痔瘡是常見的情況，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下，會導致肛門周圍的血管腫脹並可能出現出血。
您提到的「肛門外有一顆小肉」很可能是外痔，這在用力排便時會更加明顯，並且可能會引起不適或出血。

然而，您提到的血色較深且在排便後擦拭時出現，這可能需要更進一步的檢查。
雖然痔瘡是常見的原因，但也有可能是其他腸道疾病的徵兆，例如直腸息肉、腸道炎症或更嚴重的情況如腸癌。
特別是當出現血便時，即使沒有疼痛感，也應該引起重視。

您提到的「大便偏軟且黏稠」以及「兩天未排便」的情況，可能與飲食、壓力或其他健康狀況有關。
建議您增加纖維攝取，保持充足的水分，並適度運動，以促進腸道健康。

由於您有出現血便的情況，建議您儘快就醫，進行大腸鏡檢查。
這是一個相對安全且有效的檢查方式，可以幫助醫生確定出血的原因，並排除其他潛在的疾病。
即使您沒有家族史，腸癌仍然可能發生，因此及早檢查是非常重要的。

在醫療上，無論是痔瘡還是其他腸道疾病，早期發現和治療都是關鍵。
若確診為痔瘡，醫生可能會建議改變生活方式、使用局部藥物或在必要時進行手術治療。
如果是其他疾病，則需要根據具體情況進行相應的治療。

最後，您提到的頭暈和想吐的症狀，可能與您的消化系統問題有關，也可能是其他健康問題的徵兆。
這些症狀不應被忽視，建議您在就醫時一併告知醫生，以便進行全面的評估。

總之，面對血便的情況，無論是痔瘡還是其他疾病，及早就醫檢查是最明智的選擇。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復！