大便帶血但無疼痛感,是否為痔瘡或其他疾病?-外科

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大便完後發現有血但是痔瘡並不會痛?


醫生你好,我上週經期來又重感冒,本來剛感冒時有吃我去住家附近看的內科所給的藥品,我從來沒有藥物過敏的問題,沒有發燒但是後來有相當嚴重的胃絞痛(肚臍上六根指頭左右的地方,躺著或是站著的時候特別容易痛),然後想大便卻又大不出來,就算硬擠我也只會讓我的痔瘡更痛(我的肛門外有一顆小肉在用用力大便時會垂出來,不過會把它塞回去有時候會痛有時候不會應該就是痔瘡吧?
),後來就算有努力擠出大便,都是有點橘沒有成形狀且有些黏稠。
我一直推遲就沒有去看醫生到了這禮拜已沒有嚴重的胃痛了,但是還是有點大便大不出來(已經兩天沒大,以前我都是每天都會有排便),今天終於排便了,但是也是偏向軟便,且在我用衛生紙擦拭的時候發現有很深的血,比我平常痔瘡破掉還紅、且要擦蠻多次才會沒有血,我一開始不以為意,後來晚上又大了一次(很少量)但是一擦還是發現又有血,也是相當深紅的,血都遮住我的排泄物,可是我還是沒有其他的疼痛感,所以是我的痔瘡破了還是我有其他病?



小敏,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/07

蔡興治 醫師回覆-外科


小敏您好:肛門出血的原因很多,這個年齡最多還是痔瘡為主,當然還有其他的肛門周圍痔瘡(鮮血)。
請就近請教直腸外科或消化外科醫師,早日診斷早日治療。


回覆日期:2015/08/07

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的情況可能與痔瘡有關,但也不排除其他潛在的腸道疾病。
首先,痔瘡是一種常見的肛門疾病,通常會導致排便時出現鮮紅色的血液,並且可能伴隨有肛門周圍的腫塊或不適感。
由於您提到有小肉塊在肛門外,這可能是外痔或內痔的表現,尤其是在排便時用力的情況下,容易造成痔瘡出血。

然而,您提到的血液顏色較深,且有時候需要多次擦拭才能不再出血,這可能提示出血的來源不僅僅是痔瘡。
深紅色的血液通常來自於腸道的下段,如直腸或肛門,而如果有其他症狀如腹痛、排便習慣改變、體重減輕等,則需要更加謹慎。

在您的情況中,胃絞痛和排便困難可能與飲食、壓力或其他消化系統問題有關。
您提到的「橘色」和「黏稠」的便便,可能是因為飲食中纖維素攝取不足或腸道功能不佳所致。
建議您增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分,以促進正常的腸道運作。

由於您有持續的出血情況,建議您儘快就醫,進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行直腸鏡檢查,以確定出血的具體原因,並排除其他可能的疾病,如腸道息肉或更嚴重的情況,如腸癌。
雖然您提到沒有家族史,但腸癌的風險因素不僅僅限於家族史,還包括年齡、飲食習慣、生活方式等。

總之,雖然痔瘡是年輕人中常見的問題,但持續的出血和其他症狀不容忽視。
及早就醫檢查是非常重要的,這樣可以及時確定病因並進行適當的治療。
希望您能儘快恢復健康!

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