根管治療後仍悶痛，是否可要求再次治療？-牙科

根管治療後裝上假牙還是悶痛？

兩年前側門牙突然爆痛，做了根管治療也裝了假牙(全瓷冠)，但裝完後還是會有悶悶的痛感，一年後陸續反應給牙醫師，牙醫師有將咬合地方稍稍磨一磨，但悶痛感還是存在，前兩個月再去牙醫那反應，拍了張x光，牙醫說沒有問題，而且還說如果再這樣的話可能就要植牙了。悶痛感一直困擾著我覺得很煩燥，請問一下，我可以要求醫生拿下假牙，再做一次根管治療嗎?這樣費用誰需負擔? 還是只是照那位醫生所說只能植牙了嗎? 謝謝。

DD，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/12

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛的網友您好：
依照網友的描述，網友兩年前根管治療完成的牙齒依舊感到疼痛有症狀，建議網友可以請治療的牙醫師評估是否須要重新治療或其他處置，或是由根管治療專科醫師評估與處理。假牙的製作(牙冠或植牙)是屬於自費項目。建議網友可以和治療的牙醫師討論，謝謝您的提問。

回覆日期：2015/08/12
資料來源：台灣e院 - 根管治療後裝上假牙還是悶痛

彙整補充說明

根管治療後仍然感到悶痛的情況，確實是許多患者在治療後會面臨的問題。
根管治療的目的是為了清除牙髓內的感染，並保留牙齒的功能，但有時候治療後仍會出現不適的情況，這可能與多種因素有關。

首先，根管治療後的疼痛可能是由於以下原因造成的：
1. 根管未完全清理：有時候根管內可能存在未被清理乾淨的感染或殘留的牙髓組織，這可能導致持續的疼痛感。

2. 根尖周圍炎：即使根管治療後，根尖周圍的組織仍可能發炎，這種情況下，疼痛感會持續存在。

3. 咬合問題：有時候，假牙的咬合不正確也會導致牙齒的壓力不均，進而引發疼痛。
這種情況下，牙醫可能會建議調整咬合。

4. 牙齒的結構問題：如牙齒內部的微小裂縫或其他結構性問題，這些問題可能不易被檢查出來，但會導致疼痛。

在您的情況中，您提到已經進行了根管治療並裝上假牙，但仍然感到悶痛。
這種情況下，您有權要求牙醫進一步評估，甚至考慮重新進行根管治療。
根據醫學的原則，患者有權利要求醫生提供最佳的治療方案，並且如果您對目前的治療結果不滿意，應該與牙醫進行充分的溝通。

關於費用的問題，這通常取決於您與牙醫之間的協議以及保險的涵蓋範圍。
如果您認為原本的根管治療未能達到預期效果，您可以與牙醫討論是否可以將費用部分或全部由牙醫負擔，尤其是在治療未能解決問題的情況下。

如果牙醫建議植牙，這通常是因為牙齒的狀況已經無法修復，但在做出這個決定之前，建議您尋求第二意見，特別是從專門的根管治療醫師那裡獲得評估。
根管治療的成功率相對較高，尤其是在適當的治療和後續護理下，因此不應輕易放棄。

總之，持續的悶痛感不應被忽視，您有權要求進一步的檢查和治療。
與牙醫進行開放的對話，表達您的擔憂和需求，這樣才能找到最適合您的解決方案。
希望您能早日找到合適的治療，恢復口腔健康。