便便問題諮詢？
醫師您好我今年20歲近日參觀了做大腸鏡、內視鏡的公司因此開始注意自己的便便。
我大便很正常每日1~2次，但有時候在擦的時候會發現有鮮紅的血色，且肛門有點刺痛感。
我有仔細看了一下我的大便，一些便便的表面{好像}微紅(馬桶水的顏色不確定是不是也微紅，我有仔細看了大概5分鐘左右。
)其餘身體並無不正常狀況。
之前大一的時候因吃了一支掉到大樓地上的雞翅(當天雨天...我有用熱水沖過...)，那次腸胃炎大概延續了10天狂瘦5公斤，之後不知道是不是學校那裡的食物不太好，之後腸胃炎次數比較頻繁，整年瘦了10公斤左右。
去一般診所看醫生說我是腸躁症。
後來就正常多了，但我的胃口好像就沒以前好，消化也是。
(因系上課業多再加上之前有用營隊所以時常熬夜)想請問醫師我的便便情況算正常嘛?如果需要進一步檢查以這樣的情況需要掛外科還是內科或肝膽腸胃科。
陳同學，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/02
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形當然不能算是正常，我也同意前一位醫師關於腸躁症的診斷，所以除了飲食及作息的老生常談以外，藥物治療應該也會有幫助，若是仍是作息紊亂加上飲食不正常，症狀沒有改善也是理所當然的。
回覆日期：2015/09/02
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的情況可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
便便帶血且伴隨肛門疼痛的症狀，通常是由於排便時的摩擦或壓力造成的。
尤其是如果您的大便較硬，這可能會導致肛門周圍的組織受損，進而引發出血和疼痛。
首先，便便帶血的情況在年輕人中並不罕見，尤其是當排便習慣不良或飲食中纖維攝取不足時。
您提到的鮮紅色血液通常是來自肛門或直腸的下部，而不是來自更上游的腸道，這通常是良性的情況。
根據您的年齡（20歲），直腸癌的風險非常低，這點可以讓您稍微放心。
您提到的腸躁症，這是一種常見的腸道功能障礙，可能會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下，保持良好的飲食習慣和生活作息是非常重要的。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助改善排便的質量，減少便秘的情況。
針對您目前的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持水分充足，這樣可以使大便變得柔軟，減少排便時的疼痛和出血。
2. 溫水坐浴：可以考慮每天進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環。
3. 避免用力排便：如果您感覺到排便困難，應該避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。
4. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕疼痛和不適。
5. 就醫檢查：如果您的症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療幫助。
根據您的情況，您可以考慮掛號腸胃科或外科醫師進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
總之，您的症狀可能是由於肛門裂傷或痔瘡引起的，這些情況通常是良性的，但如果症狀持續或加重，及時就醫是非常重要的。
保持良好的飲食習慣和生活作息，對於改善您的腸道健康也會有很大的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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