心臟二尖瓣脫垂自律神經失調的治療與管理-精神科

心臟二尖瓣脫垂自律神經失調到底該看哪科？？

請教醫師：我一直有睡眠品質問題，因為自己一個人帶兩個小孩，長期睡不好，常受小孩氣，常大聲吼罵，加上身體勞累，家庭壓力，心情不快樂，這半年來身體一直出現很多不舒服，頭痛，頭暈，肩頸緊繃，全身到處酸痛，食慾不振，很容易就心情低落，容易生氣爆躁。在兩三個月前突然覺得胸悶，一直喘不過氣，累似要氣喘，莫名咳嗽，常喘大氣，後來到心臟科檢查，是說心臟二尖瓣脫垂，自律神經失調，醫生開了心律（Inderal）和肌肉鬆弛的藥服用，現在改開心律（Inderal）和焦慮症的藥服用，一天服用兩次，請問醫生這樣對我病情改善有幫助嗎？藥量會服用太重嗎？我還年輕，我到底該怎麼把這個疾病治好呢？這個病會好嗎？我只要一勞累，睡不好，緊繃，就會不舒服。感覺生活都受影響了，該怎麼辦？怎樣的運動適合現在的我？我是否繼續由心臟科醫師治療就行了呢？還是需要改看其他科別，還是做什麼檢查嗎？

我要健康，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/09

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

心臟科醫師開這些藥，應該有跟您說明了，也就是心臟本身可能沒有問題，是自律神經或者是情緒壓力方面的問題。這些藥物很好，吃了您應該覺得會暫時有效，不過就是比較是治標的作法。
如果您不排斥的話，個人是建議去看身心科或精神科會比較好，畢竟術業有專攻。
運動對於舒壓是一定有效的。選擇的原則，第一是您比較有興趣的，這樣比較會願意去做。第二是目前您的體能跟時間可以勝任的，這樣比較會持久。如果各種配合的條件最差的情況，甚至在家裡附近快步走也可以。
焦慮壓力的症狀，在精神科算是很好治療的問題，不過不像感冒兩三天就好，療程是需要一點時間的。長期保養方面，肌肉放鬆練習，腹式呼吸都是很好的，可以預防常常復發。許多女生比較能夠接受瑜伽，如果家裡附近有人在教，也可以去學，這也很不錯。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2015/09/09
資料來源：台灣e院 - 心臟二尖瓣脫垂自律神經失調到底該看哪科？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要理解二尖瓣脫垂和自律神經失調之間的關係。
二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的結構異常，通常是先天性的，雖然大多數患者並不會出現明顯的症狀，但有些人可能會經歷心悸、胸痛、疲倦等不適。
而自律神經失調則是由於身體的自律神經系統（包括交感神經和副交感神經）失去平衡，可能導致焦慮、心悸、胸悶等症狀。

您提到的症狀，如頭痛、肩頸緊繃、全身酸痛、食慾不振、情緒低落等，都是自律神經失調的常見表現。
這些症狀可能與您的生活壓力、睡眠品質不佳以及長期的身體勞累有關。
長期的壓力和焦慮會進一步影響自律神經的功能，形成一個惡性循環。

關於您目前的治療，醫生開的Inderal（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心率和減少焦慮感，對於二尖瓣脫垂引起的心悸和焦慮症狀有一定的幫助。
肌肉鬆弛劑則可以幫助緩解因緊張而引起的肌肉緊繃。
這些藥物的使用應在醫生的指導下進行，並根據您的具體情況調整劑量。

至於藥量是否過重，這需要醫生根據您的具體反應來評估。
年輕人使用這類藥物時，通常會考慮到副作用和長期使用的影響，因此定期回診並與醫生溝通是非常重要的。

在生活管理方面，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於放鬆身心，減少焦慮感。

2. 規律運動：適度的運動有助於改善心情和身體狀況。
您可以選擇散步、游泳或輕度的有氧運動，這些運動不僅能增強心肺功能，還能釋放壓力。

3. 改善睡眠品質：建立良好的睡眠習慣，如固定的作息時間、創造舒適的睡眠環境，避免在睡前使用電子產品等。

4. 均衡飲食：保持健康的飲食習慣，攝取足夠的營養，避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能影響情緒和睡眠。

5. 尋求心理支持：如果情緒問題持續影響生活，考慮尋求心理諮詢或治療，專業的心理醫生可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

至於是否需要轉診其他科別，若您對心臟方面的症狀仍感到不安，建議繼續由心臟科醫師進行追蹤檢查。
同時，若情緒和心理狀況影響到日常生活，則可以考慮尋求心理科或精神科的幫助。

最後，請記住，二尖瓣脫垂和自律神經失調的症狀大多是可控的，通過適當的治療和生活方式的調整，您可以改善生活品質，減少不適感。
希望您能夠早日找到適合自己的管理方式，祝您健康！