肌肉不自主跳動：是否可能是運動神經元疾病？-神經內科

肌肉不自主跳動？

醫生你好，我在去年年底的時候，肌肉開始不自主跳動。
一開始持續了2-3個星期，後來就沒了。

在今年2月左右，肌肉又開始不自主跳動，一直持續到現在。
有去神經內科診所看過，持續服用藥物中。
今年4月、7月分別驗了2次血，其中2次檢查，肌肉酵素皆在正常值範圍。
做了腦波檢查報告也是正常。
然而上下肢的體感誘發電位檢查，我的右手、右腳顯示出周圍神經受損。

驗血方面，額外檢查了自體免疫相關的項目，結果一切正常，於是又回神經內科追蹤。

請問醫生，我這樣子，有可能是運動神經元疾病嗎?
一直找不出病因，我很擔心。

感謝醫生。

任，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/11

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

運動神經元疾病是一種進行性運動神經元破壞的過程，因此除了不自主肌肉跳動外，接下來會有動作不靈活，肌肉無力與萎縮，是或不是，只能從追蹤去知道，至於您目前的結果並不支持有此問題，只是不曉得神經傳導與針極肌電圖檢查的結果如何，它才能確定或排除您所擔心的疾病。若沒有作，可能是您的主治醫師認為依您目前的症狀，暫時不考慮此病，不排扎針免多受罪。至於肌肉跳，有良性與病理性的原因引起神經肌肉不正常放電，定期追蹤，問題給醫師煩惱就好。

回覆日期：2015/09/11
資料來源：台灣e院 - 肌肉不自主跳動

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，肌肉不自主跳動的現象確實可能讓人感到擔憂，尤其是當您考慮到運動神經元疾病（如漸凍症，ALS）的可能性時。
首先，我們來了解一下運動神經元疾病的基本概念。

運動神經元疾病是一組影響運動神經元的疾病，這些神經元負責控制肌肉的運動。
當這些神經元受損時，肌肉可能會出現無法正常運作的情況，導致肌肉無力、萎縮，甚至出現不自主的肌肉跳動（肌束顫動）。
然而，這類疾病的診斷通常需要結合多項檢查結果來進行評估。

您提到的檢查結果，包括血液檢查、腦波檢查正常，以及上下肢的體感誘發電位檢查顯示周圍神經受損，這些結果並不直接支持運動神經元疾病的診斷。
運動神經元疾病的診斷通常需要進一步的檢查，例如肌電圖（EMG）和神經傳導速度測試，這些檢查可以幫助評估神經和肌肉的功能。

在您的情況中，肌肉不自主跳動的原因可能是多方面的。
除了運動神經元疾病外，還有許多其他可能的原因，例如：
1. 良性肌束顫動症：這是一種常見且通常無害的情況，會導致肌肉不自主跳動，通常不伴隨其他症狀。

2. 焦慮或壓力：心理因素也可能導致肌肉緊張和不自主跳動，特別是在壓力較大的情況下。

3. 電解質失衡：如鈣、鉀、鎂等電解質的不足也可能導致肌肉的異常活動。

4. 周圍神經損傷：您提到的周圍神經受損可能是導致肌肉跳動的原因之一。

5. 自律神經失調：這種情況可能會影響肌肉的正常運作，導致不自主的跳動。

由於您已經進行了一系列檢查，並且目前的結果並不支持運動神經元疾病的診斷，建議您繼續與神經內科醫師保持聯繫，並定期追蹤您的症狀。
如果症狀持續或惡化，醫師可能會考慮進一步的檢查或轉診至專門的神經肌肉疾病科醫師進行更深入的評估。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體狀況。
如果您有任何新的症狀或疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫，尋求專業的建議和支持。
祝您早日康復，身體健康！