肌肉不自主跳動:是否可能是運動神經元疾病?-神經內科

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肌肉不自主跳動?


醫生你好,我在去年年底的時候,肌肉開始不自主跳動。
一開始持續了2-3個星期,後來就沒了。
在今年2月左右,肌肉又開始不自主跳動,一直持續到現在。
有去神經內科診所看過,持續服用藥物中。
今年4月、7月分別驗了2次血,其中2次檢查,肌肉酵素皆在正常值範圍。
做了腦波檢查報告也是正常。
然而上下肢的體感誘發電位檢查,我的右手、右腳顯示出周圍神經受損。
驗血方面,額外檢查了自體免疫相關的項目,結果一切正常,於是又回神經內科追蹤。
請問醫生,我這樣子,有可能是運動神經元疾病嗎?一直找不出病因,我很擔心。
感謝醫生。



任,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/11

高春得 醫師回覆-神經內科


運動神經元疾病是一種進行性運動神經元破壞的過程,因此除了不自主肌肉跳動外,接下來會有動作不靈活,肌肉無力與萎縮,是或不是,只能從追蹤去知道,至於您目前的結果並不支持有此問題,只是不曉得神經傳導與針極肌電圖檢查的結果如何,它才能確定或排除您所擔心的疾病。
若沒有作,可能是您的主治醫師認為依您目前的症狀,暫時不考慮此病,不排扎針免多受罪。
至於肌肉跳,有良性與病理性的原因引起神經肌肉不正常放電,定期追蹤,問題給醫師煩惱就好。



回覆日期:2015/09/11

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀主要是肌肉不自主跳動,並且伴隨著一些檢查結果,包括正常的肌肉酵素、腦波檢查以及上下肢的體感誘發電位檢查顯示周圍神經受損。
這些資訊對於判斷是否可能是運動神經元疾病(ALS)非常重要。

運動神經元疾病是一類影響運動神經元的疾病,這些神經元負責控制肌肉的運動。
當這些神經元受損時,可能會導致肌肉無力、萎縮、顫動等症狀。
根據目前的醫學知識,運動神經元疾病的診斷通常需要結合臨床症狀、神經學檢查、肌電圖(EMG)、神經傳導速度測試等多項檢查結果來進行綜合評估。

您提到的肌肉不自主跳動,若沒有伴隨肌肉萎縮或明顯的無力感,通常不會直接指向運動神經元疾病。
許多情況下,肌肉跳動可能是由於良性因素引起,例如過度緊張、焦慮、疲勞或是自律神經失調等。
這些情況下,肌肉可能會出現不自主的抽動,但並不代表有嚴重的神經系統疾病。

另外,您提到的周圍神經受損的檢查結果,可能與您的症狀有關,但這並不一定意味著您有運動神經元疾病。
周圍神經的損傷可能由多種原因引起,包括壓迫、外傷、代謝性疾病(如糖尿病)、或是自體免疫性疾病等。
您已經進行了自體免疫相關的檢查,結果正常,這是一個好兆頭。

在這種情況下,建議您繼續與神經內科醫師保持密切的聯繫,並定期追蹤您的症狀。
如果您的症狀持續或惡化,醫生可能會建議進一步的檢查,例如肌電圖或肌肉活檢,以排除其他可能的神經肌肉疾病。

最後,心理因素也可能在您的症狀中扮演重要角色。
焦慮和壓力可能會加劇肌肉的緊張和不自主跳動,因此,學習放鬆技巧、進行心理諮詢或尋求心理健康專業人士的幫助,可能對您的情況有所改善。

總之,根據目前的檢查結果和症狀,運動神經元疾病的可能性相對較低,但持續的追蹤和檢查是必要的。
希望您能夠保持積極的心態,並與醫療團隊保持良好的溝通,尋找合適的解決方案。
祝您早日康復!

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