肌肉無故跳動是否與ALS有關？-神經內科

肌肉跳動？

醫生你好：我因去年十二月底有頭暈、四肢無力症狀、到了醫院神內就診照腦波無異常、但到了一月初還是暈、改換一間醫院神內做了聽覺誘發電位、穿顱超音波、頸動脈超音波、皆無異常、這期間也是有向醫生提起覺得四肢無力、身體懶懶的肌肉會亂跳。但醫師覺得我太緊張、神經太緊繃所導致。也說不用回來。但是這一兩週全身肌肉無故跳動現象頻繁發生有時手、腳、臀部臉都會跳動且身體懶懶的有四肢無力感、但又不是真正沒力的現象、後來上網查了這症狀結果顯示與ALS有相關、不看還好，看了肌肉跳更兇肌肉無力感更重、更焦慮、想請問醫師這樣肌肉無故一直跳動與ALS是有絕對關係嗎？還是跟藥物有關係?有需要在看哪科呢？目前已無頭暈、目前服用藥物有贊安諾0.25mg早晚各半跟暢力這兩種藥物(神內醫師所開)
麻煩醫師釋疑

ERIC，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/01/27
資料來源：台灣e院 - 肌肉跳動

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括全身肌肉無故跳動、四肢無力感以及身體的懶散感，這些情況確實會讓人感到焦慮，尤其是當您在網路上查詢後，發現這些症狀可能與肌萎縮側索硬化症（ALS）有關聯時，這種焦慮感會更加加劇。

首先，肌肉無故跳動（醫學上稱為肌肉震顫或肌肉顫動）並不一定是ALS的前兆。
ALS是一種影響運動神經元的疾病，通常會伴隨著肌肉無力、萎縮以及其他神經系統的症狀。
根據目前的醫學知識，肌肉跳動可能由多種原因引起，包括但不限於：
1. 焦慮與壓力：情緒因素可以引起肌肉緊張，進而導致肌肉顫動。
您提到的「神經太緊繃」的說法，可能與此有關。

2. 電解質失衡：如鈣、鉀、鈉等電解質的異常，可能會導致肌肉的異常活動。

3. 藥物副作用：您目前服用的贊安諾（抗焦慮藥物）和暢力（抗抑鬱藥物）可能會有一些副作用，包括肌肉顫動或無力感。
建議您與醫師討論這些藥物的可能影響。

4. 神經肌肉疾病：雖然ALS是一種可能性，但其他神經肌肉疾病也可能導致類似的症狀。
肌電圖檢查是診斷這類疾病的重要工具，您提到的正常肌電圖結果，通常會降低ALS的可能性。

5. 其他原因：如過度運動、疲勞、缺乏睡眠等，也可能導致肌肉顫動。

關於您提到的藥物，贊安諾和暢力的使用可能會影響您的情緒和身體狀態，進而引發肌肉的顫動。
建議您在使用這些藥物的過程中，定期與醫師溝通，評估藥物的效果及副作用。

至於您是否需要看其他科別，建議您可以考慮尋求神經科醫師的進一步評估，特別是專注於神經肌肉疾病的醫師。
這樣可以更全面地了解您的症狀，並排除其他可能的疾病。

最後，請您不要過度焦慮，因為許多情況下，肌肉的顫動並不代表嚴重的健康問題。
保持良好的生活習慣，適當的運動和放鬆，對於減輕焦慮和改善症狀都有幫助。
如果症狀持續或加重，請務必再次就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復！