全身肌肉跳動及無力感：是否為 ALS？-神經內科

肌束顫動部分無力？

你好醫生我自去年三月至今開始全身肌肉跳動

有時肌肉跳動會鎖定在上臂

左臂上臂輕微無力肌肉明顯變軟左臂比右臂略瘦

無力感有跑到右上臂

但自去年三月至今已做了三次肌電圖
皆正常

敲擊大腿近膝蓋端也會有反射

神經內科醫師也說反射滿強的但雙腿一樣所以沒特別表示

請問這有辦法排除ALS嗎？

活肌電圖正常有辦法排除ALS嗎

Ray，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/14

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
若肌電圖正常，無法診斷為ALS.
然而依您的描述，我還是會優先考慮神經的問題(例如臂神經叢或頸椎問題), 不知道您看的醫師有無跟您提及這一塊
若您還是非常擔心，建議可以至大醫院找有"周邊神經"專長之醫師求診
謝謝您的提問

回覆日期：2023/02/14
資料來源：台灣e院 - 肌束顫動部分無力

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括全身肌肉跳動、無力感以及肌肉變軟等，這些情況確實讓人感到擔憂，尤其是對於是否可能是肌萎縮側索硬化症（ALS）的疑慮。
不過，根據目前的醫學知識和您的檢查結果，我們可以進一步分析。

首先，ALS是一種進行性神經退行性疾病，主要影響運動神經元，導致肌肉無力、萎縮和運動功能喪失。
ALS的診斷通常需要綜合考量臨床症狀、肌電圖（EMG）結果以及其他檢查。
您提到已經進行了三次肌電圖檢查，且結果均為正常，這是一個非常重要的指標。
正常的肌電圖通常意味著運動神經元的功能是正常的，這在很大程度上可以排除ALS的可能性。

其次，您提到的肌肉跳動（肌束顫動）在許多情況下並不一定與ALS有關。
這種現象可以由多種因素引起，包括焦慮、壓力、疲勞、電解質失衡（如鉀、鈣、鎂等）、過度運動或是某些藥物的副作用等。
尤其是在年輕人中，這些非病理性因素更為常見。

再者，您提到的無力感和肌肉變軟，雖然可能與神經系統有關，但也可能是由於其他原因，例如肌肉疲勞、缺乏運動或是心理因素所導致的。
建議您可以考慮進一步檢查其他可能的原因，例如甲狀腺功能、電解質水平等。

至於反射神經的強度，這通常是神經系統健康的一個指標。
強反射可能意味著神經系統的某些部分是正常的，這也有助於排除某些神經疾病的可能性。

最後，若您仍然感到不安或症狀持續，建議您尋求專業的神經內科醫師進一步評估，尤其是專注於周邊神經疾病的醫師。
他們可以進行更詳細的檢查，並根據您的具體情況提供更具體的建議。

總結來說，根據目前的檢查結果，ALS的可能性相對較低，但持續的症狀仍需進一步評估。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！