肌肉顫動？
陳醫師您好:我於去年4-5月間就有肌肉跳動的情形發生,一開始是從一手的虎口開始,接下來就發現全身的肌肉都會不定時且不定點發生跳動,已經有快一年了,很擔心是否是ALS...曾在網路上搜尋關於您發表有關ALS的相關paper,知道肌肉跳動是ALS初期的症狀之一,但是有肌肉跳動並非一定是ALS,因此有幾個問題想請陳醫師能幫忙解惑...1.ALS的肌肉跳動是否一定是dead muscle引起的,如果是的話是否同時會看到跳動的肌肉處是萎縮的呢(我並沒發現跳動肌肉處有萎縮或無力)2.舌頭邊緣有看見齒痕,並非鋸齒狀,且發音時有時候ㄉ,ㄊ,ㄋ,三個母音開頭的字母會感到比較難發音,但是有時候又完全正常,想請教陳醫師bulbar onset的具體症狀是如呢?3.之前已經檢查過腦波是正常的,不知ALS腦波會正常否?麻煩陳醫師解惑了...
cck，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/07
陳順勝 醫師回覆-罕見疾病
您的問題回答如下:1.ALS的肌肉跳動是否一定是dead muscle引起的,如果是的話是否同時會看到跳動的肌肉處是萎縮的呢(我並沒發現跳動肌肉處有萎縮或無力)回答: 通常應合併肌萎縮2.舌頭邊緣有看見齒痕,並非鋸齒狀,且發音時有時候ㄉ,ㄊ,ㄋ,三個母音開頭的字母會感到比較難發音,但是有時候又完全正常,想請教陳醫師bulbar onset的具體症狀是如呢?回答: 舌肌肉萎縮無力與跳動3.之前已經檢查過腦波是正常的,不知ALS腦波會正常否?回答: ALS腦波正常ALS診斷參考, 不過您還是要看診以確定診斷:表一 ALS 的診斷標準ALS 之診斷必須出現1. LMN 徵象（包括臨床上正常肌肉在肌電圖之表現）2. UMN 徵象3. 病徵持續進行＊ LMN：下運動神經元 ＊ UMN：上運動神經元表二 診斷標準之次分類確定（Definte）的 ALSUMN＋LMN 徵象，發現於三個區域即典型 Charcot 型 ALS很可能（Probable）的 ALSUMN＋LMN 徵象，發現於二個區域且UMN 徵象較 LMN 徵像位於末端可能（Possible）的 ALSUMN＋LMN 徵象，發現於一個區域或 UMN 徵象出現於二或三個區域即單肢的 ALS，漸進性腦幹麻痺，和原發性側柱硬化懷疑（suspected）的 ALSLMN 徵象出現於二或三個區域及漸進性肌萎縮和其他運動症候群（見表三）＊區域之定義如下：腦幹(舌咽)、上肢、胸部和軀幹、下肢表三 排除或支持 ALS 臨床診斷之臨床表現A. ALS 之診斷必須無下列臨床之表現1.感覺徵象2.括約肌障礙3.視力障礙4.自主系統功能失調5.巴金森氏症6.阿茲海默型癡呆症7.某些「類似」症候群（見表四）表四 類似 ALS 之症候群1.單珠免疫球蛋白症合併運動神經症2.其他免疫異常之 LMN 症候群3.非腫瘤內分泌症候群4.淋巴瘤5.急性感染6.感染後症候群7.基因性酵素缺失8.外源性毒物所致疾患9.物理性傷害10.血管性疾患11.脊柱症脊髓症12.輻射所致神經性異常13. Creutzfeldt-Jakob 症和其他疾患
回覆日期：2005/02/07
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所描述的肌肉顫動情況，首先要強調的是，肌肉顫動並不一定代表您有肌萎縮側索硬化症（ALS）。
ALS是一種影響運動神經元的疾病，通常會伴隨著肌肉無力、萎縮等症狀，而肌肉顫動（也稱為肌肉抽動或肌肉跳動）可以由多種原因引起，包括焦慮、過度運動、電解質失衡等。
1. ALS的肌肉跳動是否一定是dead muscle引起的？
在ALS的情況下，肌肉跳動通常是由於下運動神經元的損傷所引起的，這會導致肌肉無法正常控制。
這些跳動的肌肉通常會伴隨著萎縮和無力的情況。
如果您目前沒有發現跳動的肌肉有萎縮或無力，這是一個相對正面的指標，因為在ALS的早期階段，通常會出現這些症狀。
2. 舌頭邊緣有齒痕及發音困難的情況
舌頭邊緣出現齒痕可能是因為舌頭的肌肉無力，這在ALS的bulbar onset（腦幹起始型）中是常見的症狀。
Bulbar onset的具體症狀包括吞嚥困難、說話不清、舌頭無力等。
如果您在發音時感到困難，這可能是需要進一步評估的指標，但並不一定意味著您有ALS。
3. 腦波檢查的結果
ALS的診斷通常不依賴於腦波檢查，因為腦波主要用於評估腦部的電活動，而ALS主要影響的是運動神經元。
即使腦波檢查正常，這並不排除ALS的可能性。
ALS的診斷通常需要結合臨床症狀、肌電圖（EMG）檢查和其他神經學評估。
總結來說，肌肉顫動並不一定是ALS的前兆，且您的症狀可能與焦慮、緊張或其他非神經性因素有關。
建議您持續觀察自己的症狀，並定期與神經科醫師進行跟進檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，進行更詳細的評估和檢查。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
肌肉顫動及痠痛：是否為ALS？治療方案和症狀進展？
我於去年初有肌肉跳動的情形,至今常常發生全身肌肉跳動及酸痛,很擔心是否為ALS...今年八月時到高雄榮總做了肌電圖~結果正常但是吃了肌肉鬆弛劑後,肌肉酸痛跳動未見改善,因此有幾個問題想請醫師幫忙解惑...1.肌電圖結果正常,是否可確診不是A...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
謹回答以上問題1. 不能。理由是疾病的進程不一，現在的肌電圖正常也只能代表受檢查的幾塊肌肉未發現有典型的不正常變化。不過運動神經元疾病的病程很長，所以如果抽樣做出的肌肉沒有發現問題，那麼沒有問題的機會是很大很大的。2.如果肌肉跳動痠痛的問題...肌肉顫動及痠痛：是否為ALS？治療方案和症狀進展-點我查看詳細內容
肌肉無故跳動是否與ALS有關？？
醫生你好：我因去年十二月底有頭暈、四肢無力症狀、到了醫院神內就診照腦波無異常、但到了一月初還是暈、改換一間醫院神內做了聽覺誘發電位、穿顱超音波、頸動脈超音波、皆無異常、這期間也是有向醫生提起覺得四肢無力、身體懶懶的肌肉會亂跳。但醫師覺得我太...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能...肌肉無故跳動是否與ALS有關？-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動是否為ALS前兆？？
高醫師您好：我現在22歲，大概在2-3個月前，開始偶爾會注意到雙腳小腿和大腿偶爾會有不自主的跳動，平常不會特意發現，在靜態時，仔細感覺便感覺的到，頻率大約是一天數次，每次約2-3下，多發生在小腿和大腿，當時在診所有和醫師提過，醫師只說可能是...
高春得 醫師回覆-神經內科
伴隨有功能上的障礙如不靈活，或逐漸消瘦萎縮，就要進一步做肌電圖確定診斷。若是肌肉不自主地跳，多為緊張或正常使用過度都會。 肌肉不自主跳動是否為ALS前兆？-點我查看詳細內容
肌肉顫動與腿軟：探索神經內科的神秘症狀？
醫生我上禮拜因為全身多處肌肉顫動然後去神經內科做了腦電波檢查沒問題,雖然顫動沒有很頻繁但是眼皮和膝蓋有時會有很明顯的肌肉移位現象,導致我非常緊張所以我就跟很多病友一樣開始爬文爬到我非常焦慮,雙手雙腳也漸漸有類似使不上力的感覺,具體的感覺很像...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能...肌肉顫動與腿軟：探索神經內科的神秘症狀-點我查看詳細內容
神經內科問題：肌肉痠痛、跳動、頭暈、吞嚥困難等症狀是否為ALS？？
大概3天前開始，身體開始一直無力疲倦、食慾降低，明明沒有激烈運動，兩邊的大腿卻出輕微持續酸痠痛症狀，有點像是發燒的時候那種肌肉痠痛不舒服的感覺，而且頭會悶痛+有點暈眩+注意力無法集中，今天又出現全身不特定部位的肌肉跳動，一下是手臂、手指、大...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依您的年紀, ALS機率不大, 但您所述的症狀確實需要好好評估看看, 我認為比較有可能是純肌肉的問題建議您至大醫院的神經內科求診謝謝您的提問 神經內科問題：肌肉痠痛、跳動、頭暈、吞嚥困難等症狀是否為ALS？-點我查看詳細內容