區分良性和病態肌肉跳動:ALS與肌肉萎縮的區別-神經內科

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良性肌束顫綜合症的肌肉跳與ALS和肌肉萎縮肉跳的差別??


請問醫生~良性的肌肉跳動與ALS和肌肉萎縮的肌肉跳有差異性嗎?ALS與一些肌肉萎縮的不自主肉跳症狀是發生在肌肉無力與萎縮之前還是之後呢?目前症狀有全身肌肉隨機不自主跳動,但並沒無力與萎縮的現象且照過神經傳導與肌電圖也無異常是否就能排除ALS與肌肉萎縮症呢?


HUI,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/03

高春得 醫師回覆-神經內科


就我所知是分不出來的。
順序應該是肌肉跳動,肌肉無力,萎縮,彼此有重複的時間。
暫時排除,需要追蹤。


回覆日期:2016/10/03

彙整補充說明


良性肌肉跳動與病態肌肉跳動(如ALS或其他肌肉萎縮症)的區別,主要在於其成因、伴隨症狀及檢查結果。
良性肌肉跳動(也稱為肌肉顫動或肌肉抽動)通常是由於壓力、疲勞、咖啡因攝取過多或其他非病理性因素引起的,這種情況下,肌肉跳動不會伴隨肌肉無力或萎縮的現象。
相對而言,ALS(肌萎縮側索硬化症)是一種進行性神經退行性疾病,主要影響運動神經元,導致肌肉無力、萎縮及病理性肌肉跳動。

在ALS的情況下,肌肉跳動通常是由於運動神經元的損傷,這會導致肌肉無法正常接收神經信號,進而出現不自主的跳動。
這種病理性肌肉跳動通常會在肌肉無力和萎縮之前或同時出現,因為隨著病情進展,肌肉的控制能力會逐漸下降,最終導致肌肉萎縮。

針對您目前的情況,全身肌肉隨機不自主跳動,但並未出現無力或萎縮的現象,且神經傳導與肌電圖檢查結果正常,這些都是排除ALS的有利因素。
ALS的診斷通常需要結合臨床症狀、神經學檢查及肌電圖等多方面的評估。
如果肌電圖未顯示出運動神經元的損傷,且您沒有出現肌肉無力或萎縮的情況,那麼ALS的可能性相對較低。

然而,肌肉跳動的原因可能有很多,包括但不限於焦慮、壓力、電解質失衡、過度運動或其他良性狀況。
如果這些症狀持續影響到您的生活品質,建議尋求專業醫療意見,可能需要進一步的評估或治療。

在醫學上,對於肌肉跳動的診斷與治療,通常會考慮以下幾個方面:
1. 病史與症狀評估:詳細詢問病史,包括症狀的起始時間、頻率、持續時間及伴隨症狀(如無力、萎縮等)。

2. 神經學檢查:進行全面的神經學檢查,以評估運動神經元的功能。

3. 肌電圖(EMG):這是一種重要的檢查方法,可以評估肌肉的電活動,幫助判斷是否存在神經損傷。

4. 血液檢查:檢查電解質水平、甲狀腺功能等,排除其他可能的原因。

5. 影像學檢查:如有必要,進行MRI等影像學檢查,以排除其他結構性問題。

總之,良性肌肉跳動與ALS之間的區別在於伴隨症狀及檢查結果。
若您目前的檢查結果正常,且未出現無力或萎縮的情況,則ALS的可能性較低,但仍需持續關注症狀的變化,並與醫師保持良好的溝通。
若有任何新的症狀出現,應及時就醫進行評估。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並減少不必要的焦慮。

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