手刺痛感與頭痛相關?需進一步進行MRI檢查嗎?-神經內科

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手刺痛感?


醫生你好我最近手常常有刺痛感就像針刺那樣結果就到神外門診就醫照了頸部x片沒異常做了神經傳導也正常不過我很常頭痛,發作時會緊緊的剛好肩膀又有點緊緊的隔了ㄧ個月又到復健科,醫生看x光也是沒問題請問這到底什麼現象...該進一步做mri嗎.....


Dux,10~19歲女性,詢問日期:2015/09/13

高春得 醫師回覆-神經內科


手有刺痛感,主要是要確定分佈的位置,是一隻手或兩隻手,分佈的位置是沿著一個頸神經根的範圍,還是所有指尖像末梢神經病變的分佈,還是周邊神經如正中神經,或尺神經,或橈神經的範圍,再根據範圍考慮相關檢查,如果像是頸神經根的分佈,加上頭痛與緊緊的,肩膀緊緊的,是可以考慮您說的檢查。
但如果是末梢神經或周邊神經分佈,肩頸僵硬與頭痛並不是作磁振的適應症。
我想,可能還是要經過神經內科醫師仔細評估一次再決定合適的檢查找出病因對症治療。


回覆日期:2015/09/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,手的刺痛感和頻繁的頭痛可能是由於多種因素所引起的。
首先,手的刺痛感像針刺一樣,這可能與神經受壓、神經病變或周邊神經的問題有關。
您提到的神經傳導檢查正常,這意味著神經的傳導功能沒有明顯的障礙,這是一個好消息。

然而,頭痛和肩膀緊繃的情況可能與頸椎的問題有關。
頸椎退化、肌肉緊張或姿勢不良都可能導致頸部的神經受到壓迫,進而引發手部的刺痛感和頭痛。
您提到的肩膀緊緊的感覺,可能是由於肌肉緊張或頸椎的退化所引起的,這在臨床上是相當常見的現象。

至於是否需要進一步進行MRI檢查,這取決於您的症狀是否持續惡化或有其他新的症狀出現。
MRI檢查能夠提供更詳細的影像,幫助醫生評估頸椎、脊髓及周圍組織的狀況,特別是如果懷疑有椎間盤突出、神經根受壓或其他結構性問題的話。
如果您的頭痛加劇,或是手的刺痛感變得更加頻繁或嚴重,建議您與神經內科醫師進一步討論,看看是否需要進行MRI檢查。

此外,您提到的頭痛有可能是緊張型頭痛,這種頭痛通常與肌肉緊張有關,特別是在肩膀和頸部的肌肉。
這種情況下,放鬆練習、物理治療或適當的藥物治療可能會有所幫助。
建議您可以考慮尋求物理治療師的協助,進行針對性的肌肉放鬆和強化訓練,以改善肩頸部的緊張感。

總結來說,手的刺痛感與頭痛之間可能存在一定的關聯,尤其是當這些症狀同時出現時。
進一步的MRI檢查可以幫助排除潛在的結構性問題,但最重要的是與您的醫療團隊保持良好的溝通,根據您的症狀變化及時調整檢查和治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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同意您的檢查結果與臨床症狀可以配合,建議盡快至大醫院神經內科接受評估與接受治療。

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