手刺痛感與頭痛相關？需進一步進行MRI檢查嗎？-神經內科

手刺痛感？

醫生你好
我最近手常常有刺痛感就像針刺那樣
結果就到神外門診就醫
照了頸部x片沒異常
做了神經傳導也正常
不過我很常頭痛，發作時會緊緊的
剛好肩膀又有點緊緊的
隔了ㄧ個月又到復健科，醫生看x光也是沒問題

請問這到底什麼現象...該進一步做mri嗎.....

Dux，10~19歲女性，詢問日期：2015/09/13

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

手有刺痛感，主要是要確定分佈的位置，是一隻手或兩隻手，分佈的位置是沿著一個頸神經根的範圍，還是所有指尖像末梢神經病變的分佈，還是周邊神經如正中神經，或尺神經，或橈神經的範圍，再根據範圍考慮相關檢查，如果像是頸神經根的分佈，加上頭痛與緊緊的，肩膀緊緊的，是可以考慮您說的檢查。但如果是末梢神經或周邊神經分佈，肩頸僵硬與頭痛並不是作磁振的適應症。我想，可能還是要經過神經內科醫師仔細評估一次再決定合適的檢查找出病因對症治療。

回覆日期：2015/09/13
資料來源：台灣e院 - 手刺痛感

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括手部刺痛感、頻繁的頭痛以及肩膀緊繃，這些症狀可能與頸椎的問題有關，特別是頸椎退化或神經根受壓的情況。
雖然您已經進行了頸部X光檢查和神經傳導檢查，結果都顯示正常，但這並不排除其他潛在的問題。

首先，手部的刺痛感可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，這在頸椎退化或椎間盤突出等情況下是常見的。
頸椎的問題可能會影響到神經根，導致手部的刺痛或麻木感。
此外，肩膀的緊繃感也可能是由於肌肉緊張或姿勢不良所引起的，這可能進一步加重頭痛的情況。

頭痛的類型也很重要，若是緊張型頭痛，通常與肌肉緊張有關，特別是肩頸部的肌肉緊繃。
而如果是偏頭痛，則可能與神經系統的異常有關。
這些症狀的交互作用可能會使您感到不適。

至於是否需要進一步進行MRI檢查，這取決於您的症狀持續的程度及其影響。
如果您的症狀持續加重，或是出現新的症狀（如手臂無力、視力模糊等），那麼進一步的MRI檢查是有必要的。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助醫生評估頸椎及周圍組織的狀況，檢查是否有椎間盤突出、神經壓迫或其他結構性問題。

建議您與神經內科醫師進一步討論您的症狀，並考慮進行MRI檢查，以便更清楚地了解病因並制定相應的治療計劃。
治療可能包括物理治療、藥物治療或其他干預措施，以緩解疼痛和改善生活質量。

最後，保持良好的姿勢、適度的運動以及減少壓力都是有助於改善症狀的生活方式改變。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療！