想請問子宮內膜異位？
醫師您好：我自從生理期開始一直都不是很有規律，而且每次都會經痛，所以我就去大醫院做檢查，我的主治醫師讓我去抽血檢查CA-125，但當天我生理期剛好第二天是最痛的時候，我問那位醫師生理期可以抽血檢查嗎？
她說有些檢查要生理期期間做才有意義，之後回診我的CA-125數值只有35.1，那位醫師說因為我超音波子宮沒有結構上的問題，但抽血數值已經有偏高，所以可能是經血逆流造成的子宮內膜異位，之後我就開始吃佑汝治療。
我想請問的是，我聽說CA-125在生理期檢查會數值偏高，那我的數值也沒有高標準值很多，為什麼可以確定我有子宮內膜異位呢？
因為佑汝的治療期要6個月我很疑惑自己有沒有必要繼續治療下去，又或者我去其他醫院檢查看看會比較好呢？
想聽聽呂醫師的建議，麻煩醫師了，謝謝您！！
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/13
呂理政 醫師回覆-婦產科
回覆如下經痛的原因很多，子宮內膜異位症是可能原因之一。
但是，臨床上並不易確認。
抽血測量Ca125的指數可供參考，但也不是絕對的，必要時可以在非月經期間再測一次。
經痛的處置方式很多選擇，可以單純服用止痛藥，也可以服用避孕藥（不是為了避孕，是利用避孕藥內含的黃體素，達到調經減量的作用，也可以緩解經痛），服用佑汝的好處是方便，三天吃一次即可，但是也可能有副作用。
也有人不靠藥物，藉著多運動、睡眠充足，就改善了。
如果有懷孕的計劃，也可以考慮提前，很多人生產後就不再痛經了。
至於是否會診其他醫師，也可以去看看。
桃園醫院 呂理政敬上
回覆日期：2015/09/13
彙整補充說明
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，主要是指子宮內膜組織在子宮腔以外的地方生長，這可能導致經痛、不孕等症狀。
您提到的CA-125檢查是一種腫瘤標記物，雖然它在子宮內膜異位症患者中常常會升高，但並不是唯一的診斷依據。
首先，CA-125的正常範圍通常是35 U/mL以下。
您的檢查結果為35.1，雖然略高於正常值，但並不算特別高。
CA-125的數值會受到多種因素的影響，包括月經週期、懷孕、骨盆腔炎症等，因此在生理期進行檢查時，數值可能會偏高。
這也是為什麼醫師建議在非月經期間再進行一次檢查，以獲得更準確的結果。
至於為什麼在CA-125數值不高的情況下，醫師仍然懷疑您有子宮內膜異位症，這是因為診斷子宮內膜異位症通常需要綜合考量病史、症狀、影像學檢查（如超音波）以及腫瘤標記物的結果。
您的經痛和不規律的月經也可能是子宮內膜異位症的表現，醫師可能基於這些臨床表現而做出診斷。
關於佑汝（Danazol）的治療，這是一種合成的男性荷爾蒙，主要用於治療子宮內膜異位症。
它的作用是通過抑制卵巢的功能來減少雌激素的產生，從而減少內膜組織的生長和疼痛。
治療期間可能會出現一些副作用，如體重增加、痤瘡、月經不規則等。
由於您過去曾經有過不良反應，建議在使用此類藥物時，應該密切監測身體的反應，並與醫師保持良好的溝通。
如果您對目前的治療方案感到疑惑，或是對藥物的副作用有顧慮，尋求第二意見是非常合理的選擇。
您可以考慮去其他醫院或找其他婦產科醫師進行評估，這樣可以獲得不同的觀點和建議，幫助您做出更明智的決定。
最後，子宮內膜異位症的治療不僅僅是藥物，還包括生活方式的調整，例如規律運動、健康飲食、減壓等，這些都有助於改善症狀。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並改善您的健康狀況。
若有任何疑問，隨時與醫師討論，保持良好的醫病關係是非常重要的。
祝您健康！
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