骨科問答：薦椎鋼釘取出後的症狀與照護-骨科

鋼釘取出？

103/08/24薦椎鋼釘取出.因骨頭癒合太好有敲碎一點才能取出.因為傷口有兩處縫合不需拆線.右屁股大片瘀青.醫生說要持續冰敷.已經三週了.還是要冰嗎?屁股用力就會痛正常嗎?腫脹還是一樣?傷口不痛但周圍的瘀青很痛是要繼續冰敷還是熱敷?

miko，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/14

陳彥名醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：陳彥名骨科診所院長、骨科主治醫師

基本上可以開始熱敷了~ 但是我不知道你本來是什麼診斷開什麼刀~ 所以請回去你的主治醫師那邊詢問~ 或是來我門診諮詢~ 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫！

回覆日期：2015/09/14
資料來源：台灣e院 - 鋼釘取出

彙整補充說明

在脊椎手術後，尤其是涉及鋼釘或其他固定裝置的手術，患者常常會面臨一系列的術後症狀，包括疼痛、腫脹和異物感等。
根據您的描述，您母親在接受脊椎微創手術後，已經過了半年，但仍然感到腰部的痠痛和異物感，這是相對常見的情況。

首先，鋼釘本身在術後可能會引起不適，尤其是在骨頭癒合的過程中，周圍的組織可能會對鋼釘產生反應，導致疼痛或異物感。
這種情況下，鋼釘的存在可能會影響周圍的肌肉和神經，造成不適感。
雖然鋼釘本身不會直接引起疼痛，但其位置、周圍組織的癒合狀況以及術後的康復情況都可能是疼痛的原因。

至於取出鋼釘的問題，通常醫生不會輕易建議取出鋼釘，除非有明確的醫療指徵，例如鋼釘鬆動、感染或是對神經造成壓迫等情況。
取出鋼釘的手術本身也有風險，包括出血、感染和術後恢復期的疼痛等。
因此，若無必要，醫生一般會建議患者繼續觀察，並進行適當的康復訓練。

對於緩解疼痛的方法，建議可以考慮以下幾種方式：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行康復訓練，可以幫助增強腰部肌肉的力量，改善靈活性，減少疼痛感。

2. 熱敷與冰敷：根據症狀的不同，冰敷可以幫助減少腫脹和炎症，而熱敷則有助於放鬆肌肉和促進血液循環。
若周圍的瘀青仍然存在且疼痛，建議可以繼續冰敷，並在腫脹減輕後轉為熱敷。

3. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但需遵循醫生的建議使用。

4. 適度運動：在醫生的指導下，進行一些輕度的運動，如散步或伸展運動，可以促進血液循環，幫助恢復。

5. 心理支持：術後的疼痛和不適感可能會影響情緒，適當的心理支持和輔導也能幫助患者更好地面對術後的挑戰。

最後，建議您母親定期回診，與主治醫師討論她的症狀和康復進度，必要時進行影像學檢查，以確保鋼釘的狀況良好，並排除其他可能的問題。
希望您的母親能早日康復！