幼兒園小朋友無法正常排尿的原因及解決方法-泌尿科

尿不出來？

你好：我是幼兒園老師，我有一位小朋友，他已經三歲四個月了，之前還沒有來幼兒園前，只有包尿布時，他才可以解尿，現在入幼兒園後，本來想要戒白天尿布，可是他每當有尿意時，老師帶去廁所，他雖然很急，不過卻沒有辦法放鬆尿尿，就算尿出來也是一滴兩滴，老師陪伴在廁所十分鐘，他也尿不出來，往往都要等到惹不住了才尿在褲子上，老師觀察他每次排尿時，附部肌肉都非常緊繃，他自己也很緊張，問過他父母親，在家也沒有辦法使用廁所，往往都是包尿布才會解尿，不知道這樣是甚麼原因？老師有應該如何協助他？

邱伊布，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/15

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

您的問題較複雜
可能得請家長帶至醫療院所
問診與視診
因兒童年齡尚小
若有小兒特別泌尿專科醫師或專長為佳

所描述大部份是緊張與泌尿器官尚未成熟
一般建議水晶音樂或流水聲刺激
並且能將解尿環境改善為溫馨放鬆情境
幫助小朋友放鬆
三歲四個月有些小朋友並不適合不包尿布
延後時間如四足歲後等較成熟作解尿訓練也可考慮
將水龍頭打開讓小朋友聽到水聲
噓尿也都可嚐試
有些小朋友的心理壓力也可求助小兒精神專科

回覆日期：2015/09/15
資料來源：台灣e院 - 尿不出來

彙整補充說明

幼兒園小朋友無法正常排尿的情況，通常與心理因素、環境適應、以及生理發展有關。
根據您描述的情況，這位小朋友在幼兒園中面對排尿的困難，可能是因為他對於使用廁所的焦慮和緊張感所導致的。
以下是一些可能的原因及解決方法：

可能的原因
1. 心理因素：
- 小朋友在面對新環境（如幼兒園）時，可能會感到不安或焦慮，這會影響他們的生理反應。
對於一些孩子來說，使用公共廁所可能會讓他們感到不自在，從而導致排尿困難。

- 這位小朋友在排尿時的緊繃感，可能是因為他對於排尿的過程感到害怕或不確定，這種情緒會使得他難以放鬆。

2. 生理發展：
- 三歲四個月的孩子，雖然已經開始學習如廁，但每個孩子的生理發展進度不同。
有些孩子可能尚未完全掌握膀胱控制的能力，這也可能導致他們在需要排尿時無法順利排出。

3. 環境因素：
- 幼兒園的廁所環境可能與家中不同，若廁所不夠私密或不夠舒適，可能會讓孩子感到不安。

解決方法
1. 創造放鬆的環境：
- 在幼兒園的廁所中，可以播放輕柔的音樂或流水聲，這樣的聲音有助於讓孩子放鬆心情，減少排尿時的緊張感。

- 確保廁所的環境乾淨、舒適，並且有足夠的隱私，讓孩子感到安全。

2. 鼓勵與獎勵：
- 當孩子成功使用廁所時，給予他正面的鼓勵和獎勵，這樣可以增強他的自信心，讓他更願意嘗試使用廁所。

- 避免責罵或施加壓力，這樣會讓孩子感到更大的焦慮。

3. 逐步適應：
- 可以先讓孩子在幼兒園中嘗試使用小馬桶，這樣的設備可能會讓他感到更舒適。

- 在家中也可以進行類似的訓練，讓孩子在熟悉的環境中練習使用廁所。

4. 與家長溝通：
- 建議與孩子的父母進行溝通，了解他在家中的排尿情況，並共同制定一個適合的如廁訓練計畫。

- 如果孩子在家中仍然依賴尿布，可能需要重新評估戒尿布的時機，並在孩子準備好時再進行訓練。

5. 尋求專業幫助：
- 如果孩子的情況持續未改善，建議尋求小兒科醫師或兒童心理專家的幫助，進行更深入的評估和指導。

總之，這位小朋友的排尿困難可能是多方面因素造成的，透過創造放鬆的環境、正向鼓勵、逐步適應以及與家長的良好溝通，可以幫助他克服這一挑戰。
若情況持續，則應考慮尋求專業的醫療建議。