氣管狹窄引發吸入性肺炎:治療與風險探討-內科

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氣管狹窄併發吸入性肺炎?


兒子現年20歲,因氣管狹窄壓迫食道造成嗆食導致吸入性肺炎,有高燒及反覆發燒情形,雖已有住院並以沙林9%治療,但是因氣管狹窄痰液無法順利吐出,現以住院約兩週且不再發燒,但肺部發炎情況未見好轉,浸潤增加、喘的很嚴重、心跳速高、臉色潮紅、血氧量低、咳嗽有白色泡沫痰,及偶有黃綠濃痰;懇請醫師若沒其他疾病的狀況,是否易導致生命危險?
治療痊癒大約需花多久時間?
期間需要加強哪些營養補充?



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2015/09/19

蕭永薰 醫師回覆-內科


1.*既然已經住院了,請您與您的主治醫師根據臨床症狀,實驗數據,過去的病史等, 進行討論為宜.2.因爲氣管狹窄並壓迫食道,造成嗆食導致吸入性肺炎而住院.推測治療的團隊應該頂著極大的壓力,而且花了很多心思與體力,竭力救治.藥物的使用也應該不只0.9%Saline,還會使用各種藥物與介入治療.嚴重的呼吸急促、心跳變快、臉色潮紅、血氧量低、咳嗽有白色泡沫痰,與偶有黃綠濃痰等症狀;都要懷疑急性呼吸衰竭的可能;這個情形,基本上就是一個危急的狀況.3.到底需要治療多久?每個病人與每一次的發病,治療所需的時間都不一樣.甚至20歲的男性,為何會有如此的窘況?必須考慮有無先天性的疾病或異常,有無特殊的身體狀況?有無服用特殊的藥物或濫用藥物?還有其他種種?4.營養狀況對於呼吸系統疾病的患者,當然非常重要.但是,這個情況恐怕要先行諮詢您的醫師或營養師為宜.最好不要沒有章法或臨床考量,倉卒行事



回覆日期:2015/09/19

彙整補充說明


針對您所提到的情況,您的兒子因氣管狹窄而導致的吸入性肺炎,確實是一個相當嚴重的健康問題。
氣管狹窄會影響正常的呼吸功能,並且使得痰液無法有效排出,這樣的情況不僅會增加肺部感染的風險,還可能導致呼吸衰竭等生命危險的情況。

首先,您提到的症狀如高燒、反覆發燒、喘息、心跳加速、臉色潮紅、血氧量低等,都是急性呼吸衰竭的警示信號。
這些症狀顯示肺部的炎症情況相當嚴重,且可能需要更積極的醫療介入。
即使目前已經住院兩週且不再發燒,但肺部的浸潤情況未見好轉,這可能意味著感染未能有效控制,或是存在其他併發症。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解是否需要進一步的檢查或治療,例如支氣管鏡檢查以清除痰液,或是考慮使用更強效的抗生素來對抗可能的細菌感染。
此外,若病情持續不見好轉,可能需要考慮轉診至更高級的醫療機構,以獲得更專業的治療。

至於治療的時間,這通常取決於多種因素,包括病人的整體健康狀況、感染的嚴重程度、以及對治療的反應等。
一般來說,輕度的吸入性肺炎在接受適當的治療後,可能在幾天到幾週內改善,但若情況較為複雜,則可能需要更長的時間。

在營養補充方面,對於肺部疾病的患者來說,良好的營養狀況是非常重要的。
建議增加高蛋白質的食物攝取,如瘦肉、魚類、豆類等,以促進身體的修復與免疫力提升。
此外,維生素C和鋅等營養素也有助於增強免疫系統,建議可以透過新鮮水果和蔬菜來補充這些營養素。
若有需要,也可以諮詢營養師,制定適合的飲食計畫。

最後,請務必密切觀察兒子的病情變化,並隨時與醫療團隊保持良好的溝通,以便及時調整治療方案,確保他能夠早日康復。
希望您的兒子能夠早日好轉,恢復健康。

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