肌腱延長術對腦性麻痺孩童的影響及風險探討-骨科

腦性麻痺兒的肌腱延長術？

施醫師你好：
我是一位腦性麻痺，高張（cp）的10歲乖乖小女孩,最近正面臨要做肌腱延長術（因為我的膝蓋有彎曲的現象）的評估作業，
所以我有幾項疑問想請教你。謝謝！！
1，此手術會影響我的骨骼成長嗎？
2，此手術會有後遺症或副作用嗎？
3，此手術的術前和術後影響張力的結果會有很大的差異性嗎？
4，如果不做此手術（只靠復健）對我的影響可能會有哪些？

以上麻煩施醫師幫我解答！謝謝你！

啊噗噗，10~19歲女性，詢問日期：2015/09/21

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

不會影響骨頭的成長
後遺症很少少部分的人肌肉力量會減弱一些
張力是只什麼妳問的不清楚
只靠復健很難拉開已經攣縮的肌腱
這種手術很簡單且安全
一般的小兒骨科的專家都常常在做的

回覆日期：2015/09/21
資料來源：台灣e院 - 腦性麻痺兒的肌腱延長術

彙整補充說明

肌腱延長術對於腦性麻痺（CP）孩童的影響及風險是一個重要的議題，特別是對於像您這樣的10歲小女孩來說，面對手術的評估與決策，確實需要謹慎考量。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 此手術會影響我的骨骼成長嗎？

肌腱延長術通常不會直接影響骨骼的成長。
手術的主要目的是改善關節的功能與姿勢，特別是在腦性麻痺的情況下，因為肌肉的緊張度異常可能導致關節變形或功能受限。
醫生會在手術中小心地避免損傷到生長板（骨骼生長的區域），因此在適當的技術下，手術不會對骨骼的正常發育造成影響。

2. 此手術會有後遺症或副作用嗎？

像所有手術一樣，肌腱延長術也有可能出現一些風險與後遺症。
常見的副作用包括術後疼痛、腫脹、感染或傷口癒合不良等。
少數情況下，手術可能導致肌肉力量的減弱或運動範圍的限制。
重要的是，術後的復健過程對於恢復功能至關重要，能夠幫助減少這些風險。

3. 此手術的術前和術後影響張力的結果會有很大的差異性嗎？

手術前後的肌肉張力確實會有顯著的差異。
術後，因為肌腱的延長，原本過度緊繃的肌肉會得到放鬆，這有助於改善關節的活動範圍與功能。
術後的復健過程會進一步幫助調整肌肉的張力，並促進正常的運動模式。
每個病人的反應可能不同，因此術後的效果也會因人而異。

4. 如果不做此手術（只靠復健）對我的影響可能會有哪些？

如果不進行肌腱延長術，僅依賴復健，可能會面臨以下幾個挑戰：首先，膝蓋的彎曲現象可能會持續，進而影響走路的姿勢與穩定性，長期下來可能導致關節的退化或疼痛。
其次，肌肉的攣縮可能會限制活動範圍，影響日常生活的功能，甚至可能導致其他關節的問題。
復健雖然重要，但對於已經存在的肌腱攣縮，單靠復健可能無法達到理想的效果。

總結來說，肌腱延長術是一個相對安全且有效的手術，能夠改善腦性麻痺孩童的功能與生活品質。
然而，手術的決策應該與專業醫生充分討論，考量到個別的情況與需求，並且術後的復健同樣重要，能夠幫助您達到最佳的恢復效果。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解手術的影響與風險，並做出最適合自己的選擇。