鎖骨骨折？
醫生:請問我是鎖骨骨折今年7/10號開刀,快2個半月了，之前釘子突出，有問過其他醫生都說可開刀可不開，可現在釘子快穿出皮膚了，那我還要重開一次刀直接換鋼板?還是直接拔釘子?如果直接拔掉釘子，對骨頭生長會不會有影響。
阿茜，40~49歲女性，詢問日期：2015/09/22
黃敏旭 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 骨科暨高壓氧中心主任
你好: 若釘子快穿出皮膚了.一般是要開刀取出鋼釘.至於確切處理方式還是要看實際皮膚局部情形及X光骨頭癒合情形及鋼釘位置再與手術醫師討論麻醉方式及是否須重開.謝謝.
回覆日期：2015/09/22
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折
彙整補充說明
鎖骨骨折後的治療過程中，出現釘子突出或快穿出皮膚的情況，確實需要謹慎處理。
根據您的描述，您在7月10日進行了鎖骨骨折手術，現在已經快兩個半月，釘子突出情況加劇，這可能會引發皮膚感染或其他併發症，因此建議您儘快就醫，與主治醫師討論最佳的處理方案。
首先，釘子突出可能是因為骨頭癒合不良或是釘子的固定不夠牢固。
若釘子已經快穿出皮膚，這表示釘子的位置不再適合，可能需要進行手術取出釘子。
至於是否需要重開刀換鋼板，這要根據X光檢查結果來決定。
如果骨頭癒合良好，且釘子的位置不影響骨頭的穩定性，則可以考慮僅取出釘子；但如果骨頭癒合不良，則可能需要重新固定。
直接拔掉釘子對骨頭生長的影響取決於骨頭的癒合狀況。
如果骨頭已經癒合且穩定，拔掉釘子不會對骨頭造成影響；但如果骨頭尚未癒合，則拔掉釘子可能會導致骨頭的穩定性下降，進而影響癒合過程。
因此，這一點需要由專業醫師根據您的具體情況來評估。
在考慮手術的過程中，您應該與醫生詳細討論以下幾個方面：
1. 釘子的狀況：釘子是否已經失去固定的功能，是否需要更換鋼板或其他固定裝置。
2. 骨頭的癒合情況：透過X光檢查，了解骨頭的癒合狀況，這將影響手術的決策。
3. 手術風險：每次手術都有風險，包括感染、出血、麻醉反應等，這些都需要在決策時考慮。
4. 後續的康復計劃：手術後的康復計劃，包括是否需要再次使用三角巾固定、物理治療等。
總之，釘子突出是一個需要重視的問題，建議您儘快回診，並與醫生充分溝通，了解所有可能的選擇和風險，做出最適合您的治療決策。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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