車禍後的血腫：如何加速消腫？-外科

車禍後血腫？

我在9/24號時發生車禍

我的右腳被自己的機車和汽車門夾到

有縫兩針還有挫傷瘀青

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下圖為車禍完的前幾天

http://i.imgur.com/s0QfDA6.jpg

http://i.imgur.com/hT49uBr.jpg

http://i.imgur.com/mK2RrIR.jpg

腳踝的地方沒扭到但是腫起來

有照X光骨頭沒有問題

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下圖為拆線前兩天

http://i.imgur.com/UOkInNO.jpg

http://i.imgur.com/KJdnVJw.jpg

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今天回醫院拆線但是我腳夾到的地方一直都沒什麼消腫

醫生說是血腫.血塊

就等它自己消不要熱敷也不要揉它

因為是血塊所以沒辦法用針抽出來

所以沒有感染發炎的話也不用回診

除非要開刀拿出來

下圖為今天拆完線的圖

http://i.imgur.com/diGubE5.jpg

http://i.imgur.com/EoHE6GM.jpg

縫線下方腳踝上方是我被夾到的地方

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所以我想請問一下

1.為什麼醫生叫我不要熱敷我問的時候他只說不要揉就對了
我在中間有持續回去看診其他一個醫生說可以開始熱敷(還沒拆線的時候)
另一個說隨便我.
所以我到底可不可以熱敷?

2.有什麼方法可以加快消腫的速度我可以用喜療妥嗎? 我看網路上說是消瘀青的

3.如果持續不消會肌肉纖維化鈣化或化骨性肌炎嗎?

4.如果持續沒消腫的話,請問我應該要觀察多久再回診?

5.從24號到今天也差不多兩個禮拜了,我還有需要將傷口抬高嗎?

6.我這樣是不是復原得很慢啊QQ,都兩個禮拜了血塊都散不掉??

Bran，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.外傷的原則是48小時內冰敷可以減輕受傷組織腫脹，48小時之後改為熱敷可以促進血液循環，所以你現在應該是要熱敷才對。
2.喜療妥可以使用，但是只對皮下出血有幫助，如果已經形成血腫則療效不大。
3.不會持續不消，只是血塊吸收速度會很慢，完全吸收後可能會留下纖維化或是鈣化的殘留遺跡。
4.超過兩週就可以再去看了，也可以先擦喜療妥一週看看。
5.受傷部位抬高也是受傷初期該做的事，現在再作應該幫助不大。
6.挫傷之後的血腫若是因為範圍太大吸收速度緩慢，一般會在早期進行切開手術取出血塊，或是在第2-3週之後等血塊液化再用針筒抽吸，如果沒有這麼做，血塊花費1-2個月才完全消失也不奇怪，若不想進行外科治療，則也別無其他方式可以快速使血塊消失。

回覆日期：2015/10/07
資料來源：台灣e院 - 車禍後血腫

彙整補充說明

在車禍後，血腫的形成是由於受傷部位的血管破裂，導致血液滲出到周圍組織中。
這種情況通常會導致腫脹、疼痛和淤青。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 為什麼醫生叫我不要熱敷？

醫生建議在受傷後的前48小時內使用冰敷，這是因為冰敷可以減少血流，降低腫脹和疼痛。
熱敷則會促進血液循環，可能會加重腫脹，因此在初期不建議使用。
一般來說，當腫脹減輕後（通常在受傷後48小時），可以開始熱敷以促進血腫的吸收。
若醫生的意見不一致，建議遵循主治醫生的指示，並在必要時尋求第二意見。

2. 有什麼方法可以加快消腫的速度？

除了遵循醫生的建議，您可以考慮使用喜療妥（Bruise Relief Gel），這是一種外用藥膏，對於皮下出血和淤青有一定的緩解效果。
然而，對於已經形成的血腫，其效果可能有限。
保持受傷部位的抬高，並適度進行輕柔的活動（如腳趾的運動）也有助於促進血液循環，進而加速消腫。

3. 如果持續不消，會肌肉纖維化、鈣化或化骨性肌炎嗎？

血腫如果長時間不消退，可能會導致局部組織的纖維化或鈣化，但這通常需要數周至數月的時間。
化骨性肌炎則是較為少見的情況，通常與長期不活動或受傷後的炎症反應有關。
如果您發現腫脹持續不退，建議定期回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

4. 如果持續沒消腫的話，應該觀察多久再回診？

一般來說，如果在兩週內腫脹沒有明顯改善，建議您回診檢查。
醫生可能會進行超音波檢查以評估血腫的情況，並決定是否需要進一步的治療。

5. 我還有需要將傷口抬高嗎？

在受傷後的初期，抬高受傷部位有助於減少腫脹。
雖然您已經過了兩週，但如果仍然有腫脹的情況，適度抬高受傷部位仍然是有益的，尤其是在休息或睡覺時。

6. 我這樣是不是復原得很慢？

每個人的身體狀況和恢復速度都不同，血腫的吸收速度也會因人而異。
一般來說，血腫的完全吸收可能需要幾週到幾個月的時間。
如果您感到復原過程緩慢，建議與醫生討論，看看是否有其他潛在的問題需要處理。

總之，車禍後的恢復需要時間，保持耐心並遵循醫生的建議是非常重要的。
如果有任何異常情況或不適，請及時回診。
希望您早日康復！