車禍導致腦震盪及血腫，臉部浮腫和瘀血應如何處理？-神經外科

車禍左後腦勺左額頭血腫？

2/27晚上發生車禍撞到電線桿
急診診斷有腦震盪現象
左後腦、左額頭都有明顯血腫
第一天冰敷過後有稍微消腫
但左額頭有擦傷，所以未做冰敷治療
第三天頸部酸痛症狀好轉
但第四天晚上臉部開始出現浮腫
並且眼周出現瘀血
早上起床發現情況更加嚴重
血腫部位也沒有消腫現象

請問浮腫現象該如何處理？

H，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/03

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

您好:
頭部外傷數日後造成外傷部位局部血腫瘀青現象為常見之症狀若雨造成意識障礙或叫肢體無力之現象可於血糖發生前三冰敷並於三天後熱敷若症狀能無法改善或血堂範圍有壙大之情形
能建議妳至原醫院之神經外科門診就治

祝妳早日康復

衛服部彰化醫院關心您

回覆日期：2022/03/03
資料來源：台灣e院 - 車禍左後腦勺左額頭血腫

彙整補充說明

在車禍後出現腦震盪、血腫以及臉部浮腫和瘀血的情況，首先要強調的是，這些症狀可能是由於頭部外傷引起的，應該密切觀察並及時處理。
根據您描述的情況，您已經在急診接受了診斷，並且進行了冰敷處理，這是正確的初步措施。
以下是針對您目前情況的建議和處理方式：
1. 冰敷與熱敷的使用：在受傷的前48小時內，冰敷是最有效的方式，可以減少腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘，每隔1-2小時進行一次。
冰敷後，若腫脹仍然存在，則可以在48小時後改為熱敷，熱敷有助於促進血液循環，幫助血腫吸收。

2. 觀察症狀變化：您提到的臉部浮腫和瘀血，可能是由於血液滯留或局部組織的反應。
建議您持續觀察浮腫的變化，若浮腫持續不退或加重，應立即就醫，因為這可能需要進一步的醫療介入。

3. 疼痛管理：若有疼痛感，可以考慮使用非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），但需遵循醫師的建議及劑量。

4. 避免劇烈活動：在恢復期間，應避免劇烈運動和可能導致再次受傷的活動，這有助於減少腦部的負擔，促進恢復。

5. 定期回診：由於您有腦震盪的情況，建議定期回診，讓醫師評估您的恢復情況。
如果出現意識模糊、持續頭痛、嘔吐、視力模糊等症狀，應立即就醫。

6. 中醫治療：如果您對中醫有興趣，可以考慮尋求專業中醫師的意見，針對瘀血和腦震盪的情況，可能會有針灸或中藥的輔助療法，但必須在專業指導下進行。

7. 心理健康：腦震盪後可能會影響情緒和心理狀態，若感到焦慮或情緒不穩，建議尋求心理諮詢或支持。

總之，車禍後的恢復過程需要時間，請務必遵循醫師的建議，並保持良好的休息和飲食習慣，以促進身體的康復。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最重要的。
希望您早日康復！