解決膝蓋疼痛與肌肉拉緊的方法-骨科

膝蓋疼痛肌肉拉緊？

醫生你好:
我的媽媽(53歲)膝蓋會疼痛肌肉拉緊,基本的走.站.坐.蹲......等的活動都會感到不適
看過醫生醫生說:有急性發炎跟初期退化無其他問題.但初期退化疼痛不會這麼嚴重
去年三.四月有摔倒傷到尾椎但醫生說沒傷到神經應該不是膝蓋疼痛的原因
醫生開的消炎藥跟肌肉鬆弛劑吃了會輕鬆一些,但藥效過了就又一樣疼痛所以不知該怎麼辦

媽媽說
前面的膝蓋骨下緣會感覺從骨頭疼痛出來
彎曲或側邊時膝蓋左右兩側會感覺上下骨拉扯要分離
骨頭會喀喀聲像有卡到或壓到什麼
大腿到小腿的肌肉會繃緊蹲下的時候最痛
走路會跛腳
情況已經維持好幾個月了

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/14

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

建議進一步檢查如MRI及關節鏡看是否有損傷半月板、韌帶、軟骨。謝謝！

回覆日期：2015/10/14
資料來源：台灣e院 - 膝蓋疼痛肌肉拉緊

彙整補充說明

您好，針對您母親的膝蓋疼痛與肌肉緊繃的情況，首先要理解這種症狀可能與多種因素有關，包括關節的退化、肌肉的緊繃、以及可能的急性發炎等。
根據您提供的資訊，醫生已經診斷出有急性發炎和初期退化的情況，這是常見的中老年人膝蓋問題。

可能的原因
1. 關節退化：隨著年齡增長，膝關節的軟骨會逐漸磨損，導致關節間的摩擦增加，進而引發疼痛。

2. 急性發炎：這可能是由於過度使用或受傷引起的，炎症會導致關節腫脹和疼痛。

3. 肌肉緊繃：長期的疼痛可能導致周圍肌肉緊繃，這會進一步影響膝關節的活動範圍。

建議的處理方法
1. 物理治療：建議尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計畫。
物理治療可以包括關節的伸展運動、強化訓練及熱敷等，這些都有助於減輕疼痛和改善活動能力。

2. 運動與休息：雖然運動對於關節健康是重要的，但在疼痛的情況下，應適度減少活動量，避免過度使用膝關節。
可以考慮進行低衝擊的運動，如游泳或水中運動，這樣可以減少對膝關節的壓力。

3. 熱敷與冰敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，而在沒有急性疼痛的時候，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉。

4. 藥物治療：如果消炎藥和肌肉鬆弛劑的效果有限，可以考慮與醫生討論其他藥物選擇，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他止痛藥。
重要的是，這些藥物應在醫生的指導下使用，以避免副作用。

5. 關節保護：在日常生活中，使用護膝或其他支撐裝置可以幫助減少膝關節的負擔，並提供額外的穩定性。

6. 飲食與補充品：某些補充品如葡萄糖胺（glucosamine）和軟骨素（chondroitin）可能對關節健康有幫助，但效果因人而異，建議在使用前與醫生討論。

預防措施
- 保持健康體重：過重會增加膝關節的負擔，維持健康的體重有助於減輕膝蓋的壓力。

- 適當的運動：定期進行適當的運動可以增強周圍肌肉的力量，提供更好的支撐。

- 注意姿勢：在坐、站、蹲等日常活動中，保持正確的姿勢可以減少關節的負擔。

總之，膝蓋疼痛的問題需要綜合考量，建議您母親持續與醫療團隊保持聯繫，並根據專業建議進行適當的治療和調整。
希望這些建議能對您母親的情況有所幫助，祝她早日康復！