膝蓋痛：如何自我康復與避免延誤治療？-復健科

膝蓋痛,復健已近兩周...？

醫師您好:

七月初時左膝不知何故開始發痛(如肌肉酸痛之痛)，因為時常走路東撞西撞所以對膝蓋的黑青不以為意，以為過幾天淤血退了就好。但越來越痛(刺痛)便至一信任的xx堂接受民俗療法，師傅說是「韌帶突出」將之推回後，敷了兩次藥，情況有好轉、但是皮膚嚴重過敏，就沒再去就醫了。

一周後又開始發痛，只好再到家較近的健保診所就診，該診所說我可能是累積性傷害(時常趕時間下樓梯兩格作一格跑)導致半月軟骨受傷，有沒有什麼如照X光之類的偵測方法可以確定半月軟骨受損呢？

復健至今已一個月多，但因覺得後半個月沒有顯著的效果、療程變少(熱敷→電療or針灸→推拿→敷藥的電療沒有了)、診所的人會向我推銷護膝和昂貴的藥膏感覺不是很愉快、時間上不好配合等因素，繼續至該診所復健的意願降低...又擔心延誤治療會後患無窮...有沒有什麼適合在家裡DIY的保健療法呢？我的狀況能自己在家作復健嗎？目前的狀況如下:
1.右腳比左腳還痛，可能是治療前期左腳較痛時太操右腳了
2.膝蓋下方內側陰陵泉的位置最痛，兩隻腳現在都痛這位置
3.平時行走時不會很痛，用手按壓才會
4.關節常會有響聲和震動感好像需要上油的門

如果繼續就醫較好，有沒有包藥以外的治療方式呢...？我的皮膚容易過敏，在前述診所敷藥時多半也只敷6~8小時(好像很浪費)不然敷太久又會發癢發紅....
擔誤醫師的時間很不好意思，煩請醫師為我解惑，謝謝...

鬼嚇，20~29歲女性，詢問日期：2002/09/02

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

一、可能膝部最常見傷害為膝肌腱慢性發炎(patella tendinitis)及軟骨
再生不良(chondromalacia),可至區域級以上醫院,以關節超音波診斷
(X光無法直接診斷軟骨疾病)
二、治療上以短波、超音波、干擾波最佳.
三、在家常作膝關節伸直支肌力訓練.(訓練大腿之肌力)

回覆日期：2002/09/02
資料來源：台灣e院 - 膝蓋痛,復健已近兩周...

彙整補充說明

您好！針對您的膝蓋疼痛問題，首先要感謝您詳細的描述，這有助於我們更好地理解您的情況。
根據您的敘述，您可能面臨的是膝關節的累積性傷害，這在日常生活中是相當常見的，尤其是對於經常活動的人來說。

自我康復與避免延誤治療的建議：
1. 尋求專業診斷：
- 您提到的半月軟骨受傷，確實需要透過影像學檢查來確認。
X光雖然可以檢查骨頭的狀況，但對於軟骨的問題，建議進一步進行關節超音波或MRI檢查，這樣可以更清楚地了解半月板及其他軟組織的狀況。

2. 適當的休息與活動：
- 在疼痛未完全緩解之前，建議減少膝蓋的負擔，避免劇烈運動或長時間站立。
可以選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對膝關節的壓力。

3. 物理治療與復健：
- 在家中，您可以進行一些簡單的膝關節復健運動，例如：
- 膝關節伸展運動：坐在椅子上，將一條腿伸直，保持幾秒鐘，然後放鬆，重複數次。

- 腿部肌肉強化運動：如坐姿抬腿，這有助於增強大腿肌肉，支撐膝關節。

- 柔軟度訓練：進行一些輕柔的拉伸運動，幫助保持關節的靈活性。

4. 冰敷與熱敷：
- 在膝蓋疼痛或腫脹時，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，並注意不要直接接觸皮膚，以免凍傷。
當疼痛減輕後，可以考慮熱敷，幫助放鬆肌肉。

5. 護膝的使用：
- 若您感到膝蓋不穩定或疼痛，穿戴護膝可以提供額外的支持，減少活動時的疼痛感。

6. 飲食與補充品：
- 增加鈣質和膠原蛋白的攝取，如牛奶、魚類、豬筋等，這些有助於骨骼和關節的健康。
此外，您可以考慮補充葡萄糖胺等保健品，這對於關節的修復有一定的幫助。

7. 注意皮膚過敏：
- 由於您提到皮膚容易過敏，使用外用藥物時應謹慎，建議選擇低過敏性的產品，並在使用前先在小範圍內測試。

總結：
如果在自我康復的過程中，疼痛持續或加劇，建議您儘快回診，尋求專業醫師的意見。
膝蓋的問題若不及時處理，可能會導致更嚴重的後果，因此及早診斷和治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！