青少年大便帶血：是否為嚴重疾病？-外科

大便有血？

醫師您好
我今年17歲
幾個禮拜前大便時有流血，衛生紙擦兩三次後血就沒在流了，隔天中午，只有排出一些看似像拉肚子的咖啡濃稠液體，血也只有一點點。
2~3天後便不再流血
但之後每3~4天大便就會有流血，最近因為讀書有晚睡的狀況，我也沒有吃水果的習慣
昨天有點便秘，沒有大出大便來，但是有血流出，與第一天出血時的量一樣多
今天也是便秘沒有大出大便，但一樣有血，我怕是什麼很嚴重的病，但是我媽媽說只是內痔不用擔心
我沒有去醫院檢查也還沒有亂用藥
請問這很嚴重嗎?
謝謝醫師

小峰，10~19歲男性，詢問日期：2015/10/14

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便有血是異常現象，雖然痔瘡出血的可能性最大，然而造成大便出血的原因很多，整個腸胃道都有可能是大便出血的來源，為避免不必要猜測及不安，建議您親自到醫院外科或內科門診就診檢查，一般會先檢驗糞便是否有潛血反應，若呈陽性會解議進一步接受大腸鏡檢查。

回覆日期：2015/10/14
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

您好！首先，您提到的情況確實需要引起重視。
雖然青少年出現大便帶血的情況，常見的原因包括內痔或肛裂，但這並不代表就可以忽視。
大便帶血可能是腸道內部的多種問題的表現，從輕微的到較為嚴重的都有可能。

根據您的描述，您在排便時出現血液，並且伴隨著便秘的情況，這可能與飲食習慣有關。
您提到最近因為讀書晚睡，且沒有吃水果的習慣，這可能導致纖維攝取不足，進而引發便秘。
便秘時，排便時需要用力，這可能會造成肛門周圍的血管破裂，導致出血。

然而，除了內痔和肛裂之外，大便帶血的原因還可能包括腸道炎症、腸道息肉，甚至是更嚴重的情況如腸癌等。
雖然您年紀輕，罹患腸癌的機率相對較低，但這並不代表可以完全排除這種可能性。
特別是如果出血的情況持續，或是伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，則更應該引起警覺。

建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行糞便檢查，檢查是否有潛血反應，並根據需要進行進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這樣不僅能夠排除嚴重疾病的可能性，也能針對問題進行適當的治療。

在此同時，您可以考慮改善飲食習慣，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。
此外，保持適度的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

總之，雖然您媽媽的看法是內痔，但由於大便帶血的情況可能涉及多種原因，建議您不要拖延，儘快就醫檢查，以確保健康。
希望您能早日康復！