腦波檢查的限制與應用:能檢測到哪些病變?-神經內科

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腦波檢查能力??


感謝醫師先前的回答..最近查網上資訊,發現真有少數病人,照腦波都沒問題,但因症狀都很明顯,最後做MRI才找到病灶(一些什麼腦下垂體瘤,髗底咽瘤之類的).衛教資訊雖然有介紹CT,MRI,腦波,但細節太專業,實在看不懂.想請教醫生,是否腦波檢查只能檢查大的病灶呢?那些問題是腦波不能看的呢?如果能了解多一點,和醫生溝通會比較清楚.


無鼻,40~49歲男性,詢問日期:2015/10/16

高春得 醫師回覆-神經內科


腦波與一般影像檢查如CT,MRI不同在於一個是記錄大腦電位活動的情形,也就是功能性的問題,另一個則是直接影像如照相一樣是看結構性的問題。
腦波可以檢查出MRI檢查不出來的疾病,MRI也可以檢查出腦波檢查不出來的疾病。
要看疾病的特性,用錯檢查可能會看不到所要的答案。
一般人想看的多為"病灶",所以MRI很受歡迎,但真正需要照的很少,常常都照完正常還是對疾病與症狀沒有實質貢獻,而且因為昂貴,健保下要真的符合需要與條件,醫師判斷後才會申請,至於您說的腦下垂體瘤與顱底咽瘤在腦部的最深處,腦波的確不容易偵測到。
腦部有積水,發炎,部分在腦淺層,較大一些,有功能改變的病灶都可以由腦波發現,如果有異常,醫師一定會進一步安排MRI或CT來看清楚。


回覆日期:2015/10/16

彙整補充說明


腦波檢查(EEG)是一種用來記錄大腦電活動的檢查方式,主要用於評估大腦的功能狀態,而不是直接檢查結構性病變。
這種檢查可以幫助醫生了解大腦的電位變化,並檢測是否存在異常放電,這對於診斷某些神經系統疾病,如癲癇、睡眠障礙、腦炎等,具有重要意義。

然而,腦波檢查有其限制,並不能檢測所有類型的病變。
首先,腦波主要反映的是大腦皮層的電活動,因此對於深部結構的病變(如腦下垂體瘤、顱底咽瘤等)通常無法直接檢測到。
這些病變可能不會影響到大腦皮層的電活動,或者其影響可能不明顯,導致腦波檢查結果正常。
正因如此,許多醫生在面對有明顯症狀但腦波正常的患者時,會建議進一步進行影像學檢查,如MRI或CT,以便更全面地評估腦部的結構性問題。

腦波檢查能夠檢測到的病變包括:
1. 癲癇:腦波可以顯示出癲癇發作時的異常電活動,這是腦波檢查最常見的應用之一。

2. 腦部損傷:如中風、腦炎等情況,可能會在腦波中顯示出異常的慢波活動。

3. 睡眠障礙:腦波能夠幫助診斷各類睡眠障礙,包括失眠、嗜睡症等。

4. 認知功能障礙:在某些情況下,腦波的變化可能與認知功能的下降有關。

然而,腦波檢查無法檢測的病變包括:
1. 腦部腫瘤:特別是深部腫瘤,因為腦波主要反映的是表層的電活動。

2. 血管性病變:如動脈瘤或血管畸形,這些通常需要透過影像學檢查來確認。

3. 結構性異常:如先天性畸形或其他結構性病變,這些也無法透過腦波檢查來發現。

因此,腦波檢查並不是一個獨立的診斷工具,而是需要與臨床症狀、病史以及其他檢查結果結合使用。
醫生會根據患者的具體情況,決定是否需要進一步的影像學檢查。

如果您或您的家人有持續的症狀,建議與醫生進一步溝通,了解是否需要進行其他檢查,以便更全面地評估病情。
醫生會根據您的症狀、腦波檢查結果以及其他相關檢查,給出最合適的建議。
了解這些資訊後,您在與醫生溝通時會更加清楚,能夠更有效地參與到診療過程中。

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